Печеночная гемангиома, также известная как печеночная гемангиома и внутрипеченочная гемангиома, является распространенной доброкачественной опухолью печени, связанной с врожденными аномалиями развития, и в основном делится на кавернозную гемангиому, склерозирующую гемангиому, сосудистую эндотелиому и капиллярную гемангиому. Наиболее распространенным типом опухоли является кавернозная гемангиома. По размеру, количеству и расположению их можно разделить на маленькие печеночные гемангиомы и гигантские печеночные гемангиомы; одиночные печеночные гемангиомы и множественные печеночные гемангиомы; гемангиомы левой доли и гемангиомы правой доли. То, что мы обычно называем печеночной гемангиомой, является кавернозной гемангиомой. Она может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего печеночные гемангиомы встречаются у взрослых, в основном в возрасте от 30 до 60 лет, причем больше у женщин, чем у мужчин. Они различаются по размеру и в больших случаях могут заполнять брюшную полость. Большинство из них имеют размер менее 4 см и часто бывают множественными. Они могут возникать как в левой, так и в правой доле печени, причем правая доля встречается чаще. Опухоль может быть обнаружена в любом месте печени, часто под перикардом, и обычно имеет диаметр менее 4 см, но может быть как маленькой, до нескольких мм, так и большой, до 30 см. Иногда внутри опухоли можно увидеть тромбоз и рубцевание, а иногда кальцификацию. Микроскопически гемангиома представляет собой сеть интерстициальных пространств, выстланных уплощенными эндотелиальными клетками различных размеров, содержащими эритроциты и иногда свежие механизированные тромбы. Опухоль четко отграничена от окружающей ткани. Клинические проявления: большинство опухолей размером менее 4 см протекают бессимптомно и часто выявляются случайно при физикальном обследовании с помощью УЗИ брюшной полости; около 40% опухолей размером более 4 см сопровождаются дискомфортом в животе, гепатомегалией, потерей аппетита и несварением желудка. Гемангиомы печени часто содержат механизированные тромбы, которые могут вызывать повторные тромбозы, приводящие к набуханию опухоли, вызывая растяжение и болезненное втягивание оболочки Глиссона. Опухоли различны по твердости и мягкости, с разной степенью сжимаемости, а некоторые из них твердые и узловатые. Массы редко разрываются спонтанно. Функция печени обычно нормальная. Редкими синдромами больших гемангиом являются нарушения свертываемости крови, тромбоцитопения и гипофибринемия. 1. интервенционная эмболизация предэмболизация постэмболизация 2. радиочастотная абляция