Лечение венозных мальформаций мягких тканей на поверхности тела, особенно обширных и сложных, остается сложной задачей из-за глубины мышечного пространства, нечетких границ поражения и окружения главного сосудистого нерва. Склеротерапия является основным методом лечения венозных мальформаций и может быть использована с хорошими результатами при правильном применении. Склеротерапия применяется уже более 100 лет и широко используется, поскольку она проста, безопасна и имеет мало осложнений. Обычно используемые склерозирующие агенты включают натриевое масло печени трески, этанол, блеомицин (пиниамицин), полиглауцин и так далее. Наиболее распространено использование безводного этанола и блеомицина. При введении склерозирующих агентов повреждение эндотелиальных клеток сосудов и кровообразующих фракций приводит к тромбозу и эндоваскулярному воспалению в люминальных синусах, а затем к тромботической механизации, фиброзу и окклюзии сосудов. После нескольких сеансов склеротерапии деформированная вена может атрофироваться, поражение уменьшается или даже исчезает. В целом склеротерапия безопасна, и частота осложнений очень низка. Основные осложнения: (1) если венозная мальформация поверхностно вовлечена в кожу, кожа на поверхности поражения может покрыться волдырями или даже некрозом из-за отека и ишемии после склеротерапии; (2) если венозная мальформация вторгается в интерстициальное пространство или в мышцу, инъекция может привести к дегенерации и фиброзу мышц, влияя на функцию мышц, но она обычно может быть восстановлена с помощью физических упражнений; (3) если через поражение проходят нервы, склерозирующий агент может повредить нервы. что приведет к сенсорно-моторным нарушениям. В отношении вышеупомянутых потенциальных осложнений необходимо принимать профилактические меры до и во время операции, например, тщательно анализировать результаты визуализации до операции, чтобы иметь хорошее представление о расположении венозной мальформации и окружающих анатомических отношениях; при венозных мальформациях со сложными местными анатомическими отношениями поражение может быть точно определено интраоперационно с помощью ультразвука, чтобы избежать случайной травмы. Наше отделение провело склеротерапию сотен венозных мальформаций с удовлетворительными общими результатами. Ниже приведен типичный случай.