В организме человека насчитывается около 600-700 лимфатических узлов, и пальпация может достичь только поверхностных лимфатических узлов в различных частях тела. У здоровых людей поверхностные лимфатические узлы небольшие, не более 1 см в диаметре, мягкие, гладкие, подвижные, нелегко пальпируются и не вызывают боли при надавливании. Когда в какой-то части тела возникает воспаление или рак, микроорганизмы или раковые клетки могут распространяться по лимфатическим сосудам и достигать органа или лимфатических узлов в этой части, вызывая опухшие и болезненные лимфатические узлы, что имеет важное значение для диагностики заболевания. Распухшие лимфатические узлы чаще всего обнаруживаются в шее и могут иметь множество причин. У некоторых детей обычно опухшие лимфатические узлы на шее, которые обычно небольшие, размером с зеленый или желтый боб, не вызывают болезненных ощущений и могут быть от одного до двух и более, без существенного изменения размера в течение месяцев или даже лет. Это может быть связано с заболеваниями зубов, инфекциями горла или хроническими инфекциями полости рта и челюстно-лицевой области. Набухшие лимфатические узлы часто являются симптомом определенных заболеваний, некоторые из которых перечислены ниже: 1. Неспецифический лимфаденит: острый лимфаденит, вызванный местным воспалением близлежащих тканей, такие распространенные, как гнойный тонзиллит и гингивит, могут вызвать набухание лимфатических узлов в подчелюстной или шейной области. Острый лимфаденит мягкий и болезненный, с гладкой поверхностью и без спаек; в хронической стадии он более твердый и менее болезненный. После противоинфекционного лечения лимфатические узлы могут значительно уменьшиться или исчезнуть. 2. лимфатический туберкулез: лимфатические узлы явно увеличены, часто в виде серии увеличенных лимфатических узлов, но они могут существовать и изолированно, с болью или без нее, и у пациента может быть или не быть лихорадки. Туберкулез лимфатических узлов часто возникает в лимфатических узлах вокруг кровеносных сосудов на шее. Они различаются по размеру, мягкие, могут быть слипшимися, а на поздних стадиях могут разрушаться и образовывать свищи, которые трудно заживают и после заживления могут образовывать пурпуру. 3. реактивная гиперплазия лимфатических узлов: реактивная гиперплазия лимфатических узлов, стимулированная повторным воспалением, которая не уменьшается в значительной степени при противовоспалительном лечении и может быть четко диагностирована при эксцизионной биопсии без специального лечения. 4. подострый некротизирующий лимфаденит: лимфатические узлы значительно увеличены и болезненны, у пациента может развиться лихорадка, которая сохраняется, иногда лихорадка может длиться 2 недели и более, а в биохимическом анализе крови снижено содержание лейкоцитов. Во многих случаях диагноз можно поставить только путем хирургического удаления лимфатического узла для патологического исследования. Подострый некротизирующий лимфаденит — заболевание, поддающееся лечению, и подавляющее большинство из них излечивается. 5. острый лейкоз: увеличенные лимфатические узлы при остром лейкозе могут быть большими или маленькими и обычно безболезненны. Пациенты в основном чувствуют усталость и слабость, не любят есть и всегда имеют повышенную температуру, как будто инфекции, такие как простуда и бронхит, постоянно повторяются, тогда как раньше таких показателей не было. Если сделать анализ крови, будет обнаружена анемия (пониженный гемоглобин). У некоторых пациентов на коже появляются кровоточащие пятна или синяки, вызванные лейкемией, а обычный анализ крови выявляет пониженное содержание тромбоцитов. У всех больных лейкемией анализы крови имеют отклонения от нормы, но для определения диагноза необходимо провести аспирацию костного мозга, чтобы получить анализы костного мозга. 6. злокачественная лимфома: лимфатические узлы значительно увеличены и не вызывают болезненных ощущений, но при этом может наблюдаться физическая слабость, лихорадка и ускоренный рост. Иногда «висцеральные» лимфатические узлы также опухают и могут быть обнаружены только с помощью УЗИ или КТ. Для подтверждения диагноза врач должен удалить лимфатический узел для патологического исследования. 7. метастатические злокачественные опухоли: злокачественные опухоли в различных частях тела могут метастазировать в лимфатические узлы, например, рак полости рта в основном метастазирует в лимфатические узлы в подчелюстной, верхней части шеи и преаурикулярной области, рак желудка может метастазировать в опухшие левые надключичные лимфатические узлы, рак носоглотки метастазирует в лимфатические узлы в верхней части шеи, а рак груди может метастазировать в правую надключичную или подмышечную группу лимфатических узлов. Метастатические лимфатические узлы твердые, не поддаются давлению, легко слипаются и фиксируются, а также быстрее растут. 8. Инфекционный мононуклеоз: Это также заболевание, вызываемое вирусом под названием EBV. Помимо опухших лимфатических узлов, у пациента повышается температура, а также могут наблюдаться другие проявления, такие как большая печень, большая селезенка, сыпь и изменения в анализах крови пациента. Поскольку болезнь ведет себя так же, как и другие заболевания крови, врачи относятся к ней серьезно и проводят соответствующие тесты, чтобы избежать ошибочного диагноза. Лечение инфекционного мононуклеоза хорошее. Опухшие лимфатические узлы могут возникать и при многих других заболеваниях, перечислять которые здесь не представляется возможным. В любом случае, к наличию опухших лимфатических узлов следует отнестись серьезно и незамедлительно принять меры.