Как проводится ангиопластика и стентирование каротидного стеноза, неизвестно не только большинству пациентов, но и многим врачам, включая многих специалистов-неврологов. Кратко описав процедуру, эта статья, надеюсь, даст читателю первоначальное представление о ней. 1. пациент, которому предстоит лечение, доставляется в комнату для вмешательства. 2. предполагаемое место пункции (обычно двусторонняя паховая область) регулярно дезинфицируется, накладывается полостное полотенце, а область пункции местно обезболивается. 3. артерия (чаще всего бедренная) пунктируется по методу Сельдингера, и устанавливается сосудистый нож (около 2-3 мм в диаметре, который используется для визуализации и направления катетера). 4. Направляющий катетер (катетер, через который проходит интервенционное устройство) пропускается через сосудистую оболочку и, направляемый направляющей проволокой, катетер вводится в сонную артерию, при этом кончик направляющего катетера располагается близко к проксимальному концу стеноза сонной артерии. 5, Через направляющий катетер защитный зонтик (для предотвращения попадания смещенного тромба из стеноза в мозг) пропускается вдоль микропроводника, через стеноз сонной артерии и помещается дистальнее стенотического сегмента сонной артерии для освобождения. 6. если стеноз выражен, то по микронаправляющей проволоке в месте каротидного стеноза устанавливается баллон меньшего размера, расширяется (предварительно дилатируется) с помощью насоса давления, и баллон извлекается. 7. на основании данных измерений вдоль микронаправляющей проволоки в месте стеноза сонной артерии устанавливается стент соответствующего размера, позиционируется и отпускается. 8. Повторная визуализация показывает, что стеноз в значительной степени устранен (полное раскрытие стеноза не требуется), и система доставки стента изымается. 9. если стеноз все еще выражен, по микропроводнику в каротидный стеноз за стентом устанавливается баллон немного большего размера, расширяется с помощью нагнетания давления (постдилатация), и баллон извлекается. 10, Повторная визуализация предполагает базовую коррекцию стеноза (полное открытие стеноза не требуется) и проводится внутричерепная ангиография. 11. Извлеките зонт и катетерную систему. Убедившись, что пациент не испытывает дискомфорта, извлеките сосудистую оболочку, надавите на место пункции и понаблюдайте за состоянием. 12. Процедура завершена. Продолжительность всей процедуры составляет от получаса DDD в зависимости от степени сложности.