Каждый человек каждый день что-то забывает, и хотя мозг некоторых людей работает быстрее, чем компьютер, мы все равно забываем. Обычно люди забывают банальные вещи или то, что им не нужно помнить, но с возрастом мы начинаем забывать больше, чем обычно. Наша память начинает ослабевать, и мы задаемся вопросом: «У меня болезнь Альцгеймера или амнезия»?
1. Является ли легкое когнитивное расстройство нормальной частью старения? Нет, это раннее проявление деменции
После выхода на пенсию г-н Чжан жил со своими детьми и обычно занимался фитнесом и спортом, читал газеты и жил солнечной жизнью. Когда я увидел его в первый раз, мне пришлось вернуться в магазин, чтобы купить продукты, а затем напомнить ему, что он их уже купил.
Легкое когнитивное расстройство — это раннее проявление или прелюдия к деменции, и к нему не следует относиться легкомысленно. Это переходное состояние между нормальным старением и деменцией.
Из тех, кто страдает легким когнитивным расстройством, 10-15% ежегодно прогрессируют до деменции; через 6 лет 80% прогрессируют до деменции. «Учитывая достаточное количество времени, у всех людей с легким когнитивным расстройством обязательно разовьется деменция».
В последние годы международное медицинское сообщество начало пересматривать концепцию легкого когнитивного расстройства. Ранее оно считалось нормальной частью человеческого старения и поэтому не привлекало особого внимания, и только в последние годы медицинское сообщество начало признавать, что на самом деле это раннее проявление болезни Альцгеймера. В 2011 году США начали включать легкие когнитивные нарушения в ранние стадии болезни Альцгеймера, подлежащие лечению.
2. В чем сходства и различия с болезнью Альцгеймера?
Люди с легким когнитивным расстройством, такие как г-н Чжан, могут делать простые вещи и выполнять повседневные задачи самостоятельно, но они забывчивы и допускают неэффективность и ошибки при выполнении сложных задач (например, при оплате, приготовлении пищи или покупке продуктов).
Умеренное когнитивное расстройство отличается от деменции. Например, и в том, и в другом случае есть интеллектуальные нарушения, но при легком когнитивном расстройстве интеллектуальные нарушения менее выражены и поэтому оказывают меньшее влияние, и человек все еще может жить самостоятельно; при деменции Альцгеймера интеллектуальные нарушения более глубокие и оказывают большее влияние и могут повлиять на способность человека жить.
Часто люди считают, что неспособность запоминать что-то — это нормальное явление для пожилых людей, поэтому они не обращают на это особого внимания. Поэтому с клинической точки зрения важно распознать легкое когнитивное расстройство как раннее проявление деменции. «Поскольку деменция, как только она возникает, становится необратимой, все, что могут сделать люди, — это замедлить степень прогрессирования деменции».
На самых ранних стадиях деменции, хотя симптомы деменции еще не ярко выражены, мозг пациента уже претерпел изменения, например, началась гибель нервных клеток мозга, но в относительно небольшом количестве, поэтому проявления деменции немного менее тяжелые. Постепенно гибель клеток мозга усиливается, мозг начинает уменьшаться, а интеллектуальный ущерб, как правило, становится тяжелым. Поэтому лечение раннего слабоумия основано на изменениях в нейротрансмиттерах. Что касается легкого когнитивного расстройства, консервативная точка зрения заключается в том, что за ним нужно внимательно следить; радикальная точка зрения заключается в том, что, поскольку в мозге уже наблюдается снижение количества химических веществ, почему бы не начать их восполнять, а значит, использовать на этом этапе некоторые лекарства.
3. Как распознать легкое когнитивное расстройство?
Как распознать легкое когнитивное расстройство? Его можно заметить по следующим признакам.
(1) Потеря памяти при выполнении действий;
(2) Трудности при выполнении привычных действий, требуется больше времени для выполнения действий, которые раньше выполнялись легко и умело, или даже забывается, как их делать;
(3) Трудности при выражении мыслей, часто забываются слова или не удается найти нужные слова;
(4) Трудности при понимании, что-то выглядит или звучит знакомо, но…
(4) Трудность в понимании того, что выглядит и звучит знакомо, но не может ответить, что это такое, например, видя пульт дистанционного управления телевизором, не может соотнести слово «пульт» с этим предметом.
«Эти проявления варьируются от человека к человеку, причем одни люди в основном пропускают слова, а другие в основном выражают их. Будьте бдительны при их появлении».
4. Требует ли легкое когнитивное расстройство лечения? В зависимости от результатов скрининга памяти + тестов мозга
Как только вы заметили, что вы или пожилой человек в вашей семье стали особенно забывчивы и не можете вспомнить что-то, несмотря на неоднократные напоминания, вам следует посетить клинику памяти соответствующей больницы и пройти скрининг памяти и тесты мозга.
Результаты этих тестов являются ключевым фактором в принятии решения о лечении заболевания. Если диагноз «легкое когнитивное расстройство» подтвердится, от приема лекарств можно пока воздержаться, но необходимо проверять состояние памяти каждые 3-6 месяцев; если оно прогрессирует до деменции, переходите к лечению как деменции.
Даже если легкое когнитивное расстройство не диагностировано, функцию памяти следует проверять ежегодно. Регулярный мониторинг изменений функции памяти поможет обнаружить первые признаки подозрения и при необходимости вмешаться на ранней стадии, а также может значительно замедлить степень прогрессирования деменции.
5. Как я могу помочь себе? Интенсивные тренировки для замедления снижения памяти
Хотя легкое когнитивное расстройство можно приостановить без лекарств, это не значит, что пациенты могут только пассивно ждать неизбежного наступления деменции. Важно, чтобы в это время пациенты активно справлялись с ситуацией, занимаясь самоподготовкой, чтобы укрепить свою память и замедлить процесс снижения памяти.
Самотренинг основан на законах человеческой памяти — забывания. Один из этих законов заключается в том, что только что выученное забывается быстрее, чем то, что было выучено раньше, а то, что было выучено раньше, забывается позже. Другое правило заключается в том, что то, что только что было выучено, забывается особенно быстро. Поэтому после постоянного и многократного обучения, чтобы память укрепилась и закрепилась в мозгу на более длительный период времени, ее также будет относительно трудно забыть.
Вот несколько очень полезных методов самоподготовки:
Усильте тренировку внимания: например, повторите то, что собираетесь сделать, несколько раз или произнесите то, что собираетесь сделать, вслух.
Всегда делайте заметки и используйте памятки: записывайте то, что вы должны сделать, в блокнот, чтобы постоянно напоминать себе об этом.
Больше используйте свой мозг: например, чтение, викторины, интеллектуальные игры, декламация, игра в карты, маджонг.
Пользуйтесь вспомогательными средствами: регулярно смотрите на календари, часы и газеты, чтобы отмечать сделанное.
Будьте физически активны: ходьба, тай-чи и т.д. способствуют притоку крови к мозгу и улучшают метаболизм мозга.