У пациентов с тяжелым ожирением и хронической болезнью почек (ХБП) наблюдается значительное улучшение функции почек через год после операции по лечению ожирения, согласно новому исследованию, представленному на 29-й ежегодной встрече Американского общества метаболической и бариатрической хирургии. Это исследование показало, что пациенты либо переходили от умеренной к легкой форме заболевания, либо от легкой к нормальной в течение одного года. »С помощью бариатрической хирургии мы постепенно атакуем двух главных врагов хронической болезни почек — гипергликемию и гипертонию», — сказал соавтор исследования доктор Вэйцзе Ли из Главной больницы Мин Шенг и больницы Национального тайваньского университета. «Однако это исследование позволяет предположить, что чем раньше мы начнем лечить хроническую болезнь почек с помощью бариатрической хирургии во время течения болезни, тем более благоприятным будет воздействие на почки. В исследование, проведенное под руководством ученых из Главной больницы Мин Шенг и больницы Национального тайваньского университета, были включены 233 пациента, в среднем 33 лет, с индексом массы тела 39,5 (около 80 фунтов). Примерно 20% пациентов имели хроническую болезнь почек легкой и средней степени тяжести, а еще 25% — предвестники хронической болезни почек. Более 90% пациентов страдают диабетом II типа и почти половина — гипертонией. По данным Национального почечного фонда (NKF), двумя основными причинами хронической болезни почек являются диабет и гипертония, на которые приходится две трети из 26 миллионов людей с хронической болезнью почек в США. После бариатрической операции пациенты теряли более 60% лишнего веса, а их скорость гломерулярной фильтрации (GFR), показатель того, насколько хорошо работают почки, увеличивалась независимо от стадии хронической болезни почек, на которой они находились. В группе с легкой формой заболевания GFR увеличился с 81,0 мл/мин до 98,6 мл/мин, а в группе с умеренной формой заболевания GFR увеличился с 49,3 мл/мин до 66,8 мл/мин. Почти у 60 процентов пациентов в этих группах наблюдалась ремиссия диабета II типа. Американский почечный фонд сообщил, что нормальная скорость гломерулярной фильтрации колеблется от 90 мл/мин до 120 мл/мин, а у людей с гиперфильтрацией (ранний признак основного заболевания почек, при котором почки фильтруют гораздо больше крови, чем обычно) скорость фильтрации снижена со 146,5 мл/мин до 133 мл/мин. Частота ремиссии диабета в этой группе составила более 83%. У пациентов с нормальной функцией почек до операции, она оставалась нормальной и после операции, и почти у трех четвертей пациентов улучшилось состояние при диабете.