Чжао Цинли, отделение урологии, горная больница Шаньдун Цяньфо: Простатическая интраэпителиальная неоплазия (ПИН) — это неопластическое изменение выстилающего эпителия протоков и альвеол предстательной железы. Это новообразование ограничено эпителиальным слоем, отсюда и название — интраэпителиальное новообразование. Большинство исследований показали, что высокосортный PIN при пункционной биопсии является фактором высокого риска для последующего выявления рака простаты, а низкосортный PIN — нет. Частота выявления рака простаты при вторичных биопсиях после диагностики HGPIN в тканях пункционной биопсии составляет приблизительно 30%. Для сравнения, частота выявления рака простаты при вторичной биопсии после диагностики доброкачественной ткани простаты составляет 20%, а при вторичной биопсии после диагностики низкосортного PIN — 16%. После постановки диагноза HGPIN большинство (от 80% до 90%) случаев рака предстательной железы выявляется при первой последующей повторной биопсии. Повторные биопсии могут повторно выявить HGPIN в 5 — 43% случаев. HGPIN с атипичной железой в непосредственной близости имеет больший риск последующего диагностирования рака простаты, чем HGPIN в одиночку, при этом средний показатель выявления рака простаты составляет 53%. Поэтому всем мужчинам с таким поражением следует проводить повторную биопсию. Анализ сывороточного ПСА неубедителен. Генетические аномалии и/или иммунофенотип HGPIN еще не использовались для определения величины риска последующего выявления рака простаты. В настоящее время общий принцип заключается в том, что пациентам с изолированным HGPIN следует проводить повторную биопсию в течение 0-6 месяцев, независимо от уровня сывороточного ПСА и результатов ректального обследования. Однако этот принцип может быть изменен в случаях, когда в образце биопсии присутствует HGPIN, но данные не свидетельствуют о высоком риске развития рака простаты. При повторной биопсии следует проводить как минимум систематическую 6-точечную биопсию всей простаты, так как HGPIN обычно имеет показатели высокого риска рака простаты во всей простате. Чжао Цинли, отделение урологии, горная больница Шаньдун Цяньфо