Родители могут испытывать страх, испуг, беспомощность и подавленность, когда становятся свидетелями припадка, особенно если видят его впервые. Для родителей детей с эпилепсией наличие базовых знаний об эпилепсии, распознавание особенностей различных типов припадков и небезопасных рисков, которые они несут для пациента, правильное наблюдение за припадком и оказание правильной первой помощи, несомненно, окажут хорошую помощь ребенку. Большие припадки (т.е. генерализованные тонико-клонические припадки): являются основным видом эпилепсии, требующим оказания первой помощи, проявляются потерей сознания, падением, ригидностью (тоническая часть припадка), судорогами (клонический компонент припадка), пациент совершенно не осознает припадка, и припадок обычно длится не более 3 минут. Большой припадок может стать причиной ушибов, порезов, растяжений, прикуса языка и, в редких случаях, переломов, вывихов суставов и других серьезных травм. Для ребенка, у которого случился большой припадок, меры первой помощи при свидетелях следующие: 1. Сохраняйте спокойствие и следите за продолжительностью и симптомами припадка. 2. Помогите ребенку лечь и подложите под голову и шею мягкую подушку, подальше от острых предметов. 3. Поверните пациента на один бок так, чтобы голова и угол рта были обращены к земле, чтобы избыток слюны или жидкости мог быть случайно проглочен или аспирирован, чтобы предотвратить западание языка назад и блокировку дыхательных путей. 4.Ослабьте воротник, расстегните пуговицы и ремень, снимите очки. 5.Не кладите никакие предметы в рот пациента, сила укуса очень велика, иногда он откусывает пальцы или предметы, что приводит к асфиксии. 6. Не давайте таблетки, напитки или еду, пока пациент полностью не придет в себя. 7. Оставайтесь с пациентом, пока он или она полностью не проснется и не восстановит ориентацию. Не удерживайте пациента после окончания припадка, чтобы не вызвать чрезмерного поведения в спутанном состоянии сознания после припадка. Держите пациента в безопасной обстановке и разрешите ему ходить. 8. Если это первый тонико-клонический припадок у пациента или он длится более 5 минут; состояние сознания не возвращается в середине последовательных припадков в течение короткого периода времени; пациент все еще не может прийти в сознание после прекращения 10-15 припадков, вызовите скорую помощь. 9, во время и после припадка лучше всего оставить только 1-2 человека для оказания помощи, слишком много людей не только добавят хаоса, но и увеличат напряжение и смущение пациента после пробуждения. 10. После окончания припадка и восстановления спокойствия займитесь утешением и моральной поддержкой. Сложные парциальные припадки: Большинство из них сопровождаются автоматизмами. Они часто проявляются в виде неподвижности, пристального взгляда, автоматических движений, таких как ощупывание руками, молчание или крик, пинки и топанье, разрывание бумаги, раздевание и т.д. Или же они проявляются только как нарушенное сознание, не способное реагировать на эмоциональные и соматические стимулы. Пациенты могут ходить или бегать во время и после припадка, поэтому существует потенциальный риск получения травмы. Первая помощь при сложных парциальных припадках заключается в том, чтобы держать пациента подальше от опасности, избегать травм, таких как ожоги и падения, и при необходимости принять ограничительные меры для обеспечения безопасности пациента. За медицинской помощью следует обращаться, если припадок длительный (более 5-10 минут нарушенного сознания с автоматизмом), или если сознание не возвращается в середине 2 или более сложных парциальных припадков. Простые парциальные припадки: Пациенты находятся в сознании во время припадка, осознают припадок и окружающую обстановку, и нуждаются в помощи при особых симптомах припадка, например, пациенты с галлюцинаторными припадками избегают движений с мячом, при двигательных тиках конечностей избегают работы с острыми предметами, простые простые парциальные припадки редко требуют первой помощи, но когда простые парциальные припадки переходят в сложные парциальные или генерализованные grand mal припадки, необходимо уделить внимание первой помощи. Атонические и тонические припадки: Характеризуются внезапной потерей мышечного тонуса или ригидностью, которая длится короткое время и обычно вызывает внезапное падение, которое трудно вовремя остановить и поэтому высок риск получения травмы. Судороги не требуют оказания первой помощи, но они часто сопровождаются другими видами припадков (акатизия или миоклонус) и должны тщательно контролироваться. Афазические припадки: Они обычно кратковременны, редко связаны с падениями или травмами и обычно не требуют первой помощи. К «стойкому ангедоническому припадку» следует относиться как к неотложной ситуации.