Обзор】 Спазм лицевых мышц, также известный как подергивание лицевых мышц. Это состояние непроизвольного подергивания лица на одной половине лица. Подергивания носят пароксизмальный и нерегулярный характер, с различной степенью интенсивности, и могут усугубляться при усталости, стрессе и волевых движениях. Она начинается с круговой мышцы глаза и затем охватывает все лицо. Как правило, она возникает после среднего возраста и обычно наблюдается у женщин. Причина заболевания неизвестна, и в современной западной медицине нет специфического лечения этого заболевания. Обычно применяется симптоматическое лечение, но результаты его неудовлетворительны. О современном лечении лицевого спазма с помощью акупунктуры стало известно не позднее середины 1960-х годов. В 1970-х годах были проведены дальнейшие исследования, такие как использование глубокого иглоукалывания, метод «му-прик», когда иглы ставятся только на здоровой стороне, а не на пораженной, и т.д. Мы использовали инъекции в акупунктурные точки в наиболее очевидных местах подергивания, которые также имеют определенный эффект. С 1980-х годов лечение лицевых спазмов стало привлекать больше внимания со стороны акупунктурного сообщества не только из-за большого увеличения количества наблюдаемых случаев, но и из-за исследования различных аспектов метода акупунктуры, что привело к появлению некоторых уникальных методов акупунктуры, таких как метод кластерной акупунктуры, метод стимуляции ствола лицевого нерва, метод поверхностной акупунктуры кожи и метод Син Ци и т.д. Когда трудно применить традиционный метод акупунктуры, можно использовать метод акупунктуры. Когда традиционные методы акупунктуры неэффективны, для достижения результатов часто можно использовать вышеупомянутые методы. В настоящее время эффективность различных методов иглоукалывания при этом заболевании в целом составляет около 80%. Некоторые люди сравнивали метод иглоукалывания с общим методом акупунктуры или другими видами терапии китайской и западной медицины и обнаружили, что независимо от ближайшей и долгосрочной эффективности, метод иглоукалывания превосходит. Конечно, следует отметить, что лицевой спазм — это упорное и легко рецидивирующее заболевание, требующее терпеливого лечения, и врач должен своевременно переходить к другому методу стимуляции акупунктурных точек, когда один метод не эффективен. [Лечение] Стимуляция нервных стволов (a) Основная точка: точка A-Yi. Вспомогательные точки: Хэгу; при спазме круговой мышцы глаза добавьте Ючжан и Сибай; при спазме лицевых мышц добавьте Инсян и Чэнцзяо. Расположение точки A-Yi: средняя точка линии между разрезом ушной чакры и корнем мочки уха напротив пораженной мочки уха или на 5 мм ниже переднего края сосцевидного отростка. Ниже него находится ближайшая точка соединения лицевого нерва, примерно на 0,5 см позади заднего края нижнечелюстной ветви. (b) Лечение В каждый момент времени берется только основная точка и точка Хэгу, остальные точки выбираются в зависимости от симптомов. После стерилизации и местной анестезии 2% прокаином в точке A-Ye, две милли-иглы 28 калибра длиной 2,5-4 см (1-1,5 дюйма) используются для прокола точки A-Ye и точки Hegu соответственно. Пункт Ah Yes требует прокола ствола лицевого нерва. При уколе пациент испытывает сильное электрическое ощущение или боль глубоко в ухе, а оператор — ощущение распирания в руке. В этот момент точка A-Ye и точка Hegu подключаются к электроакупунктурному инструменту. Вначале сила тока не должна быть слишком высокой, а частота не ограничивается обычным подергиванием указательного и большого пальцев. Когда лицевой нерв повреждается в результате техники подъема или электроакупунктурной стимуляции, мимические мышцы могут расслабиться (лицевой паралич). Остальные точки соответствия должны вызывать болезненность или онемение под иглами. Иглы в течение 20-30 минут каждый раз, 1 раз в 5-7 дней. Обычно иглами проводят 2-3 раза. Если повреждены поверхностные кровеносные сосуды, после укола может возникнуть отек, который спадет через несколько дней. Если после уколов возникают такие осложнения, как головокружение и рвота, отдохните 1-2 часа и придите в себя. (iii) Оценка эффективности Критерии дифференциации эффективности: очевидная эффективность: легкая слабость пораженных боковых мышц и прекращение судорог; неэффективность: незначительное улучшение или отсутствие изменений в количестве или степени судорог. Всего было пролечено 110 случаев, 107 случаев (97,3%) были эффективными и 3 случая (2,7%) — неэффективными, общий показатель эффективности составил 97,3%. Было установлено, что средняя продолжительность эффективности составляет около 10 месяцев, а максимальная — 28 месяцев. Вложение акупунктурных точек (I) Акупунктурная точка Основная акупунктурная точка: акупунктурная точка A-Yi Расположение акупунктурной точки A-Yi: точка настольного аппарата для снятия спазма лицевых мышц. (ii) Лечение Пораженную сторону сначала регулярно дезинфицируют, затем осторожно прощупывают кожной иглой сверху вниз и слева направо, многократно и тщательно. Через 3 дня извлечь закопанные иглы и с помощью предыдущего метода найти точку A-Yi, а затем снова закопать иглы. 5 раз — это курс лечения, с интервалом в 7 дней. (C) Оценка эффективности В соответствии с аналогичными критериями, как указано выше, всего было пролечено 45 случаев, 35 случаев были под контролем, 5 случаев были очевидно эффективны, 3 случая были эффективны и 2 случая были неэффективны. Общая эффективная ставка составила 95,6%. (a) Точки акупунктуры (i) Основная точка акупунктуры: точка акупунктуры AYI. Точки опоры: Сибай, Рыбья талия, Цзанчжу, Инцзян, Бу Че. Расположение точки A-Yi: начальная точка лицевого спазма. (ii) Лечение Основные пункты должны быть взяты по одному, используя серию ударов. Для этого необходимо взять 15-30 игл № 30-32 милли (длиной 0,5-1,5 дюйма). Неглубокий укол в точку A-Yi делается плотными рядами или разрозненными уколами (расстояние между которыми составляет от 0,5 до 1 см), в результате чего кожа на кончике иглы должна выступать, образуя небольшой бугор и позволяя телу иглы болтаться, не падая. Затем берутся соответствующие акупунктурные точки из 2-3 точек вблизи спазма лицевых мышц, которые также следует неглубоко уколоть. Иглы оставляют на месте в течение 20-30 минут, один раз в день, 10 раз за курс лечения. При использовании акупунктуры пациент может почувствовать легкую боль, а некоторые пациенты могут ощущать легкое тепло в месте акупунктуры или покраснение кожи, что является нормальным. (C) эффективность оценки аналогично вышеупомянутым критериям оценки, всего 30 случаев, контроль 18 случаев (60,0%), очевидный эффект 5 случаев (16,7%), 7 случаев (23,3%), эффективный показатель 100%. Метод прост и легок в применении, а приверженность лечению является ключом к достижению результатов. Акупунктурные точки (a) Акупунктурные точки Основные точки: катаракта, щечная машина, солнце и диганг. Опорные точки: зрачковые s, скуловые s, хэгу, янлинцюань, фэнчи. (II) Лечебный раствор: смешанная инъекция (фенобарбитал натрия плюс 1% инъекция прокаина гидрохлорида); 32 фосфатная соль хрома (радиоактивный коллоид). Каждый раз выбирайте 1 или 2 основных пункта и 1 или 2 пункта соответствия. Выберите любой из вышеперечисленных лекарственных растворов. Для препарата группы 1 возьмите 0,1 г фенобарбитала натрия для инъекций плюс 1 мл 1% гидрохлорида прокаина и смешайте для инъекции в акупунктуру. Для введения раствора группы 2 используйте иглу для скальпа. После введения иглы в акупунктурную точку ее можно медленно поднимать вверх и вниз, но не выкручивать, и когда пациент набирает воздух, в каждую точку медленно вводят 0,1-0,2 мл (содержащего около 10-20 микрокюри) стерильного коллоидного раствора фосфата хрома 32. В группе 1 раствор вводился один раз в день или через день в течение 10 раз в качестве курса лечения; в группе 2 раствор вводился один раз в неделю в течение 2 раз подряд в качестве курса лечения, после чего проводился еще один курс лечения с интервалом в 15 дней. (III) Оценка эффективности В общей сложности 134 случая были пролечены методом инъекций в акупунктурные точки, которые оценивались по тем же критериям, что и ранее. 26 случаев (19,4%) были под контролем, 64 случая (47,8%) были значительно эффективны, 41 случай (30,6%) улучшились и 3 случая (2,2%) были неэффективны, с общим показателем эффективности 97,8%. Акупунктура тела (a) Точки акупунктуры Основные точки акупунктуры: Чэнцзяо через Чэнцзяо, Чэнцзяо через Ди Цан, Ди Цан через Инцзян, Скуловой с (или Сунь) через Сяогуань и Сибай (или Цзанчжу) через Мимин. Точки опоры: застой ветра-холода: Хэгу через Лаогун, Тай Чонг через Юнцюань; дефицит Инь и гиперактивность Ян: Фуяо через Тарсус Ян и Шэнь Цюэ. (b) Лечение: Возьмите все основные пункты и добавьте соответствующие пункты по мере необходимости. Иглы скручивают в течение 1 минуты после вхождения в иглу и оставляют на месте в течение 1 — 2 часов, раз в 20 минут; Shen Que — моксибустион с 3 — 5 ударами соли. 5 раз — это курс лечения, с интервалом в 5 дней. (C) Оценка эффективности Всего было пролечено 68 случаев, результаты: 26 случаев были вылечены, 25 случаев показали эффективность, 10 случаев были эффективны, 7 случаев были недействительны, общий показатель эффективности составил 88,2%. Теплая акупунктура с купированием (a) Точки акупунктуры Основные точки акупунктуры: Di Cang (или точка A-Yi), Hou Xi и Si Bai. Точки опоры: Инцзян, Ренчжун, Чэнцзюэ, Бу Че. Расположение точки A-Yi: место начала подергивания лицевых мышц (чаще всего в углу рта или в 2 см от места слияния верхней и нижней губ). (b) Лечение Используйте милли-иглу для проникновения под углом 30 градусов от основной акупунктурной точки Ди Цан или Ах Да по направлению к точке Ин Сян к внутреннему углу пораженного глаза, проникая на 2,5-3,5 дюйма; от Ди Цан проникайте на 2-3 дюйма к щечной машине; от Ди Цан проникайте в Рен Чжун; от Ди Цан проникайте в Чэн Цзюэ. Хоуси прокалывают прямо на протяжении 1,5-2,5 дюймов, а самый нижний косой прокол проходит через 3/4 ладони. Иглу оставляют на месте на 1,5-2 часа, а на конец иглы наносят гигиенический ладан. Возьмите небольшую стеклянную банку (или бутылку) диаметром от 0,6 до 1 дюйма, сделайте тесто на воде, скатайте его в лапшу и накрутите на горлышко банки, затем методом огненного литья натяните банку на точку Сибай и оставьте на 20-30 минут. Баночка применяется раз в два дня, 10 раз в качестве курса лечения. (C) Оценка эффективности Всего было пролечено 572 случая, 459 случаев излечились, 73 случая были эффективны, 19 случаев были эффективны и 21 случай были неэффективны, общая эффективность составила 96,3%.