I. Консультация: Умеренная боль в молочной железе может возникать у многих женщин в предменструальный период; масталгия — это ухудшение этого состояния с увеличением как степени, так и интервалов между болями; что необходимо обследовать и лечить? Если боли продолжаются более 5 дней в месяц во время менструации и более 3 месяцев подряд, необходимо обследование и лечение. Классификация: Масталгия представляет собой смесь различных типов боли и может быть классифицирована как циклическая, нециклическая и внемаммарная. Циклическая боль (54%~70%) Нециклическая боль (22%~30%) Внемаммарная боль Патология молочной железы Болезненные изменения при менструальном цикле Функция яичников, но отсутствие менструального цикла Циклическая боль (после оофорэктомии, заместительной гормональной терапии) Очевидно нециклическая с нежностью Постменопаузальная масталгия Костохондрит (5%~7%) Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь или Язвенная болезнь Холелитиаз или холецистит Шейно-радикулярная боль (4%) Травма грудной стенки или перелом ребер Боль в горле Психологические причины или депрессия (2%) Абсцессы Тромбофлебит поверхностной грудной вены Кисты, кистозная гиперплазия Расширение протоков/воспаление перидуктального пространства Рубцевание при биопсии Боль в месте проведения биопсии Рак молочной железы Аденофиброма. Этиология: Возбудитель может быть многофакторным. К этиологическим факторам относятся микроскопические эндокринные изменения, нарушение эндокринной реакции на раздражители, аномальная чувствительность конечных органов к минутным эндокринным изменениям и изменениям местных гормональных рецепторов, а также психологические факторы. 1.Эндокринные причины: теоретически к ним относятся повышенный уровень эстрогена, аномальный уровень прогестерона, лютеиновая недостаточность и аномальный уровень пролактина. 2.Низкий уровень незаменимых жирных кислот в плазме крови и аномальные жирные кислоты. 3. Психологическая основа, такая как тревога, психоз и депрессия. Осмотр и оценка: 1. Соберите подробный и полный анамнез, включая описание боли, факторов, усугубляющих и облегчающих состояние, оцените состояние пациентки, чтобы определить необходимость лечения. 2. Провести тщательное клиническое обследование молочных желез. 3, У пациентов с болью в молочной железе и отклонениями при пальпации необходимо провести соответствующую визуализацию молочной железы с учетом возраста, чтобы определить необходимость проведения маммографии и/или УЗИ. 4, В некоторых случаях целесообразно провести повторное обследование через 8-12 недель после первоначальной диагностики. IV. Обращение. 1.Многие пациентки с болью в молочной железе обращаются за медицинской помощью, опасаясь, что боль связана с раком молочной железы. Большинство пациенток нуждаются только в наблюдении, однако в случае постоянной сильной боли, мешающей повседневной жизни, целесообразно рассмотреть вопрос о проведении лечебных мероприятий. 2.Изменение жизненного поведения: сокращение приема метилксантиновых организмов (кофеин, теофиллин, теобромин). 3. Диета с низким содержанием жиров. Носить соответствующий бюстгальтер поддерживающего типа. 5. медикаментозная терапия: экзогенные гормоны, даназол, бромокриптин, масло примулы вечерней, тамоксифен, аналог лютеинизирующего гормона, прогестерон, местное применение нестероидных противовоспалительных препаратов и т.д. . 6. кинезиология человека: массаж точек. Хирургическое лечение: хирургическое удаление ткани молочной железы, овариэктомия и т.д. .