Рентгенография и УЗИ молочных желез

В США женщинам старше 40 лет рекомендуется ежегодно проходить маммографию для скрининга рака молочной железы. УЗИ груди у них обычно не проводится, так как грудь обычно очень большая и жирная, что сильно затрудняет проведение УЗИ, а самое главное — УЗИ в США стоит около 2000 долларов, что в 60-70 раз больше, чем на отечественном рынке, что не по карману их страховщикам. В Китае нередко встречаются пациентки с раком молочной железы в возрасте 30 лет, и эта тенденция нарастает. На этом фоне наша больница предлагает китайским женщинам старше 35 лет, не имеющим на данный момент детей, раз в год проходить маммографию и УЗИ молочных желез. Многие пациентки задаются вопросом, почему после цветного УЗИ необходимо делать маммографию (наиболее распространенный вид маммографии). Это связано с тем, что это два совершенно разных исследования, и их сочетание является лучшим способом исключить рак молочной железы. Цветное УЗИ необходимо раз в год молодым пациенткам, молодым, с плотной молочной железой, беременным, кормящим грудью и даже пожилым или мужчинам, оно играет несравненную роль в обнаружении небольших уплотнений, выявлении кистозных образований, не говоря уже о роли выявления рака молочной железы, которая не подвергается сомнению. У пациентки возникает еще один вопрос: раз УЗИ такое мощное, можно ли сделать только УЗИ, а не маммографию? Лучше не надо, потому что молибденовая мишень очень полезна для выявления кальцифицированного рака молочной железы и структурно-неоднородного рака молочной железы. Цветное УЗИ может быть не совсем точным в определении кальцификации, но молибденовая мишень очень прямолинейна в наблюдении кальцификации, поэтому сочетание этих двух обследований является оптимальным, конечно, есть и более дорогие МРТ и визуализация для исследования молочной железы, но это не обязательно делать рутинно.