Оптимальное время для проведения операции при врожденном пороке сердца

  Простые врожденные пороки сердца составляют более 80% всех врожденных пороков сердца, основными типами которых являются: дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток, стеноз легочной артерии и др.  При лечении врожденных пороков сердца учет возраста является одним из аспектов, но более важным является сочетание типа поражения, его прогрессирования и влияния на развитие ребенка. В этом вопросе важно следовать советам специалиста. В настоящее время существует три основных клинических метода лечения врожденных пороков сердца в отделении кардиоторакальной и сосудистой хирургии детской больницы Шаньси: 1. Хирургическая операция на открытом сердце: основной метод лечения Традиционная хирургическая операция на открытом сердце является основным методом лечения, который обычно применяется для всех простых врожденных пороков сердца и сложных врожденных пороков сердца (например, врожденные пороки сердца с комбинированной легочной гипертензией, тетралогия Фаллота и другие пороки сердца с цианозом). Обычно используется при всех простых врожденных пороках сердца и сложных врожденных пороках сердца (например, врожденные пороки сердца с легочной гипертензией, тетралогия Фаллота и другие пороки сердца с цианозом).  По сравнению с другими хирургическими процедурами, операция на открытом сердце стоит дешевле, а срок пребывания в больнице составляет около 7-10 дней, но операция является более инвазивной, чем другие процедуры, и восстановление происходит медленнее. В настоящее время в детской больнице провинции Шаньси проведено более 3 000 кардиологических операций детям с врожденными пороками сердца, включая все виды врожденных пороков сердца. За последние три года операции по поводу врожденных пороков сердца в возрасте до 6 месяцев составили 25% от ежегодного числа случаев, при этом самый маленький ребенок родился через 15 дней после рождения и весил 2 кг. Общий процент успешного хирургического вмешательства достиг 98%.  2.Интервенционное лечение: менее травматичное при строгих показаниях Интервенционное лечение — это новый вид малоинвазивного лечения, разработанный в последние годы, который опирается на полное оборудование, современные катетеризационные лаборатории и квалифицированных врачей-специалистов, и в основном применяется при недостаточности артериального катетера, дефекте межпредсердной перегородки, частичном дефекте межжелудочковой перегородки, стенозе легочного клапана и двух или более из вышеперечисленных сложных заболеваний.  Интервенционное лечение имеет относительно мало осложнений, менее инвазивно, не требует операции на открытом сердце, быстро восстанавливается, менее болезненно для пациента и срок пребывания в больнице составляет около 3 дней, однако оно имеет более строгие показания и при некоторых заболеваниях стоит дороже хирургического вмешательства. Конечно, по мере развития медицинских технологий показания к интервенционному блокированию будут расширяться. В настоящее время отделение кардиоторакальной и сосудистой хирургии детской больницы Шаньси провело интервенционное лечение более 300 детей с преждевременными пороками сердца, при этом процент успешного лечения составил 100%.  3. Минимально инвазивное хирургическое блокирование: сочетание хирургии и вмешательства Минимально инвазивное хирургическое блокирование также является новой техникой, появившейся в последние два года. Вместо вскрытия грудной клетки делается небольшой разрез 2-3 см в правой передней части грудины, устанавливается толкатель, и под контролем УЗИ сердца высвобождается блокатор для перекрытия просвета. Средняя продолжительность операции составляет менее 1 часа, и пациент может передвигаться в тот же день, когда была проведена операция, а пребывание в больнице составляет 3-4 дня. Показан пациентам с частичным дефектом межпредсердной перегородки, дефектом межжелудочковой перегородки и незакрытым артериальным протоком.  Хирургическая операция на открытом сердце, интервенционная хирургия и минимально инвазивная хирургическая окклюзия у младенцев с врожденными пороками сердца характеризуются, как указано выше, и могут гибко использоваться в лечении врожденных пороков сердца в каждом конкретном случае.  Время проведения операции Когда у ребенка диагностируется врожденный порок сердца, некоторые родители считают, что ребенок еще слишком мал, чтобы выдержать травму от операции, и что безопаснее подождать, пока ребенок подрастет, прежде чем делать операцию, тем самым упуская возможность прооперировать его и вызывая сожаление на всю жизнь.  С развитием современных медицинских технологий сроки проведения операции при пороках сердца не могут определяться возрастом ребенка, а должны основываться на конкретном состоянии пациента, особенно при некоторых сложных врожденных пороках сердца, для которых время жизни и лечения исчисляется «часами», например, полная транспозиция больших артерий, которая должна быть прооперирована после рождения, иначе ребенок В противном случае ребенок внезапно умрет или будет упущена возможность проведения корректирующей операции.  Помимо сложных врожденных заболеваний сердца, таких как полная транспозиция, жизнь некоторых детей измеряется месяцами, например, детей с большими дефектами желудочковой перегородки, и если операция не будет проведена вовремя, на развитие ребенка могут повлиять рецидивирующая сердечная недостаточность и легочные инфекции, может возникнуть тяжелая легочная гипертензия, что приведет к потере операции. Кроме того, у детей с тетралогией Фаллота тяжелая гипоксия может повлиять на функцию жизненно важных органов ребенка, и даже один эпизод тяжелой гипоксии может быть опасен для жизни, при этом только около 10% детей доживают до 10 лет.  Некоторые заболевания, такие как дефект межжелудочковой перегородки и дефект межпредсердной перегородки, диаметр которых составляет менее 0,5 см, оказывают незначительное влияние на рост и развитие ребенка, и их можно регулярно наблюдать и лечить хирургическим путем в более поздние сроки в зависимости от роста и развития ребенка и заболевания.  Что касается того, стоит ли оперировать и сроков операции, особенно рекомендуется: вы можете посетить отделение кардиоторакальной и сосудистой хирургии детской больницы Шаньси и выслушать совет специалиста, чтобы не упустить возможность прооперироваться.