Опухоли, возникающие в черепе, называются опухолями головного мозга. Опухоли головного мозга делятся на два типа: доброкачественные и злокачественные, на каждый из которых приходится около половины опухолей, и могут быть разделены на две категории: первичные и вторичные, в зависимости от происхождения опухоли. Первичные опухоли мозга чаще всего известны как глиомы, на них приходится более 40% случаев; вторичные опухоли мозга в основном являются метастазами первичных раковых опухолей носоглотки, легких, молочной железы, печени и почек. Опухоли головного мозга могут возникать в любом возрасте, с двумя пиками заболеваемости в возрасте около 10 лет и 30-40 лет, с незначительными гендерными различиями. У взрослых примерно 70% опухолей мозга возникают в полушариях головного мозга, боковых желудочках и гипофизе. У детей 70% случаев приходится на мозжечок, четыре желудочка и ствол мозга. Признаки и симптомы зависят от расположения опухоли головного мозга. Поскольку оболочка черепа не является эластичной, рост и разрастание внутричерепных опухолей вызывает оккупацию и неизбежно сдавливает соседние нормальные ткани, нарушая их функцию и вызывая соответствующие симптомы. Поэтому, независимо от того, доброкачественные они или злокачественные, первичные или вторичные, они могут быть опасны для жизни, если их не лечить. Клинически опухоли головного мозга можно разделить на пять периодов в зависимости от проявляемых ими симптомов: (1) бессимптомные; (2) только локализованные симптомы; (3) повышение внутричерепного давления; (4) нарушение сознания; (5) сонливость. В течение этих пяти периодов бессимптомный и локальный симптоматический периоды легко упускаются из виду, и только когда происходит повышение внутричерепного давления, можно легко подумать о возникновении опухоли мозга. (1) Симптомы повышенного внутричерепного давления Поскольку при росте опухоли мозга повышается внутричерепное давление, появляются три основных симптома: (1) Головная боль, которая является наиболее распространенным симптомом опухоли мозга. Головная боль обычно локализуется в области лба, обеих височных областей или задней затылочной области, причем место возникновения боли не совпадает с местом расположения опухоли. Во-вторых, рвота в основном вызывается стимуляцией блуждающего нерва и повышением внутричерепного давления вследствие окклюзионного поражения. Рвота часто возникает утром или при сильной головной боли. Рвота носит струйный характер, без тошноты и не связана с питанием. В-третьих, нарушения зрения, вызванные отеком сосочков зрительного нерва вследствие повышения внутричерепного давления. Папиллярный отек зрительного нерва может быть обнаружен при фундоскопии. У пациентов может наблюдаться снижение зрения, помутнение зрения, диплопия, гемианопия или слепота. (2) Психиатрические симптомы У пациентов наблюдается значительная потеря памяти. У пациента значительно ухудшается память, и он сам или члены его семьи могут обнаружить, что он часто «теряет вещи», не реагирует на происходящее и имеет сниженные навыки мышления, понимания и ориентации. В тяжелых случаях может возникнуть слабоумие, сонливость или даже кома. (3) Судороги и эпилепсия В основном вызваны хроническим ростом опухоли мозга. Пациенты могут внезапно потерять сознание, с подергиванием рта, глаз, лица и конечностей, пеной у рта и недержанием мочи, и могут постепенно очнуться через несколько минут. У некоторых пациентов могут наблюдаться подергивания одной конечности или одной из верхних и нижних конечностей. (4) Другие проявления У пациентов могут наблюдаться головокружение, шаткость при ходьбе, шум в ушах, потеря слуха, онемение лица, афазия, нарушения менструального цикла, паралич конечностей, гемиплегия и эндокринные нарушения. Если пациент самостоятельно распознает признаки опухоли мозга, он должен немедленно обратиться в больницу к черепному хирургу или неврологу для обследования. Неврологическое обследование включает осмотр черепных нервов, двигательной функции, чувствительности, рефлексов и патологических рефлексов. Рентген, различные визуализирующие тесты, ультразвук, электроэнцефалография, радиоизотопное исследование, КТ-исследование и МРТ также могут быть проведены по желанию. Мы будем стремиться к ранней и точной диагностике и раннему лечению.