Мы часто сталкиваемся с пациентами, которые страдают от головных болей годами и вынуждены каждый день принимать обезболивающие, но они никогда не понимают, откуда берутся головные боли. Некоторые пациенты могут жаловаться на боль вокруг глаз, посещать офтальмолога, проверять глазное давление и поле зрения, но откуда берется постоянная головная боль? В этот момент опытная медсестра предварительного осмотра рекомендует пациенту обратиться в отоларингологическое отделение. Мы проводим детальный отоларингологический осмотр, особенно осмотр носа, и обнаруживаем, что у многих пациентов имеются одинаковые признаки: искривление носовой перегородки, острые шипы или крупные гребни, глубоко проникающие в слизистую оболочку нижней или средней турбины, или заметно увеличенная нижняя и средняя турбина с плохой вентиляцией и дренажем носа, или просто полость носа с гноем или полипами. Затем пациенту рекомендуют сделать компьютерную томографию пазух, которая выявляет «хронический синусит» или «кисты пазух» и т.д. Приведем краткие характеристики риногенной головной боли: 1, обычно присутствуют симптомы ринологического заболевания, такие как заложенность носа, насморк и т.д.; 2, боль обычно тупая, неясная, непульсирующая, более сильная в течение дня, головная боль после отдыха, усиливается после активности. Головная боль может ослабнуть или временно уменьшиться после отдыха, применения назальных капель, паровых ингаляций или вентиляции и дренажа носа и т.д. Головная боль может снова усилиться, если венозное давление в голове повышается при кашле, наклоне головы, наклонах или нагрузках. Какие исследования проводятся при риногенной головной боли: 1. осмотр носа 2. эндоскопия носа 3. КТ/МРТ синусов Какие состояния следует учитывать при риногенной головной боли? 1. длительная хроническая головная боль 2. головная боль, усиливающаяся при простуде или гриппе 3. головная боль без других определенных причин 4. головная боль, облегчаемая анестезией поверхности слизистой оболочки среднего носового хода и обонятельной щели или пункцией гайморовой пазухи Как следует лечить риногенную головную боль? 1. обструктивный и инфекционный тип: гипертрофия средней или нижней турбины, носовые полипы или искривление перегородки, видимые в полости носа у большинства пациентов, гиперкавитация крючков и везикул перегородки на рентгенограмме и КТ, воспаление одной или нескольких пазух, противоинфекционные средства и 1% капли эфедрина в полость носа во время приступов головной боли могут уменьшить симптомы. 2. компрессионный тип: искривленная носовая перегородка, увеличенная средняя турбината, плотно упакованный позвоночник носовой перегородки и ситовидный пузырь. Головную боль можно облегчить, прикладывая ватный тампон, смоченный 1% дикаином, к области распространения переднего и заднего ситовидного нерва во время приступов головной боли. Хирургическое лечение может облегчить факторы компрессии. 3.Смешанный тип: имеет этиологию, клинические проявления и характеристики обструктивного и компрессионного типа. Лечение заболевания зависит от правильного понимания и знания болезни, и пока не будет поставлен четкий диагноз, любое лечение может быть неэффективным или иметь побочные эффекты. Настоящая причина может быть совсем рядом. Тем из вас, кто страдает от этих симптомов, если вы прочитаете эту статью и будете знать о них, это может помочь облегчить вашу боль и беспокойство. Тогда усилия автора могут оказаться не напрасными.