Аллергическая сыпь также называется лекарственной аллергией
1. Это аллергическая реакция, вызванная применением лекарственных препаратов. Аллергические реакции — это ненормальный тип иммунного ответа. Нормальный иммунный ответ приводит к устойчивости к возбудителю.
2. Для развития аллергической сыпи необходимы два фактора: аллергия и контакт с препаратом, причем оба эти фактора являются обязательными. Аллергия определяется генетически, и изменить ее невозможно.
Неблагоприятные лекарственные реакции включают:
1. лекарственная токсичность.
2. лекарственная аллергия.
3. непереносимость лекарств.
4. Взаимодействие между препаратами. Наиболее известным является отравление наркотиками.
Клинические проявления аллергической сыпи разнообразны и могут относиться к любому типу аллергической реакции, а во многих случаях являются сочетанием нескольких типов аллергических реакций.
1. Лекарственная лихорадка:Лихорадка, вызванная аллергической сыпью, называется лекарственной лихорадкой. Часто это самое раннее проявление аллергической сыпи. Наркотическая лихорадка отличается от общей инфекционной лихорадки тем, что для нее характерно следующее.
Если препарат вводится впервые, лихорадка может возникнуть после периода сенсибилизации около 10 дней; если препарат вводится повторно, лихорадка может возникнуть быстро, поскольку организм уже сенсибилизирован. Наркотическую лихорадку, возникающую повторно, легко связать с употреблением наркотиков, поскольку она возникает быстро; в то время как наркотическую лихорадку, возникающую впервые, часто не считают связанной с предыдущим употреблением наркотиков из-за большого промежутка времени, или пациент просто не может вспомнить историю употребления наркотиков, что затрудняет диагностику; наркотическая лихорадка обычно представляет собой стойкую высокую температуру, часто достигающую 39,C или даже 40,C и более. Однако, несмотря на высокую температуру, общее состояние пациента остается хорошим и не соответствует температуре; применение различных жаропонижающих средств (например, жаропонижающих препаратов) неэффективно; однако, если прекратить прием препаратов, вызывающих аллергию, иногда температура тела может снизиться сама по себе даже без принятия противоаллергических мер.
2. Лекарственная сыпь: аллергические высыпания часто могут вызывать сыпь, называемую лекарственной сыпью. Лекарственная сыпь обычно следует за лекарственной лихорадкой; однако она может появиться и до лекарственной лихорадки.
(1) Сыпь может принимать различные формы, такие как корь, скарлатина, экзема, крапивница, пурпура, герпес и т.д.
(2) Существует один тип фиксированной лекарственной сыпи, который характеризуется сыпью, вызванной одним и тем же лекарством, возникающей каждый раз на одном и том же фиксированном участке. Она начинается как красная сыпь и постепенно переходит в темно-коричневый цвет, который трудно исчезает, а может и не проходить всю жизнь. Основными препаратами, вызывающими этот тип сыпи, являются фенолфталеин (слабительное), барбитураты (седативное), сульфаниламиды, соли тяжелых металлов (например, висмута, сурьмы), мышьяк и др.
(3) Однако морфология большинства лекарственных высыпаний не является специфичной, т.е. аллергенный препарат не может быть идентифицирован на основе морфологии лекарственной сыпи.
3. Сывороточная болезнь: Сывороточная болезнь — это аллергическая реакция, которая возникает примерно через 10 дней после первого применения препарата сыворотки (например, лошадиной сыворотки).
Клинические проявления включают лихорадку, опухшие лимфатические узлы, болезненные суставы, увеличенные печень и селезенку и т.д. Клинические проявления сывороточной болезни, вызванной введением чужеродной сыворотки, обычно мягкие и самоограничивающиеся. По мере снижения уровня сыворотки крови острые симптомы обычно исчезают через 3-5 дней, а другие симптомы постепенно проходят. С появлением химиотерапевтических средств и антибиотиков необходимость лечения препаратами сыворотки теперь ограничивается ограниченным числом заболеваний. Однако агенты, не относящиеся к сыворотке, также могут вызывать эти клинические проявления по схожим механизмам, особенно синтетические лекарственные препараты. Поэтому их также называют сывороточной болезнью или сывороточноподобными реакциями.
4. другие системные повреждения:
Тяжелые аллергические реакции в виде сыпи могут вызвать системные повреждения
1. анафилаксия.
2. гемоцитопения (гемолитическая анемия, гранулоцитопения, тромбоцитопения и т.д.);
3. респираторные симптомы (ринит, астма, альвеолит, фиброз легких и т.д.);
4. пищеварительные симптомы (тошнота, рвота, боль в животе, диарея и т.д.);
5. поражение печени (желтуха, желчеотделение, некроз печени и т.д.);
6. поражение почек (гематурия, протеинурия, почечная недостаточность и т.д.);
7. неврологические повреждения (мигрень, эпилепсия, энцефалит и т.д.).