Некоторые из них являются результатом нашей усталости и плохого отдыха после поздней ночи, другие — признаком того, что с вашим организмом что-то не так. Желтуха — это медицинский термин, с которым мы не слишком хорошо знакомы и который часто связывают с гепатитом, опасаясь заражения. На самом деле, не вся желтуха вызвана гепатитом. Сегодня мы узнаем больше о желтухе и о том, как не стать «желтым» человеком.
Факторы, вызывающие желтуху — билирубин сыворотки крови.
Прежде всего, необходимо знать, что желтуха вызывается высоким уровнем билирубина в сыворотке крови, который откладывается в тканях и вызывает пожелтение склер, слизистых оболочек, кожи и жидкостей организма. Наиболее распространенными из них являются склера, язычок и другие области.
В клинической практике наиболее распространенным показателем является общий билирубин сыворотки крови. Нормальная концентрация общего билирубина в сыворотке крови обычно составляет от 1,7 до 17,1 мкмоль/л. Когда концентрация общего билирубина более чем в два раза превышает верхнюю границу нормы (т.е. >34 мкмоль/л), в организме появляются признаки желтухи. Однако в клинической практике, когда уровень билирубина находится в пределах от 17,1 мкмоль/л до 34,2 мкмоль/л, на теле не наблюдается желтоватого окрашивания кожи, что называется оккультной желтухой.
Итак, обязательно ли желтое окрашивание кожи означает, что у вас есть заболевание? Ответ — нет. Некоторые непатологические причины также могут привести к пожелтению кожи, и в таких случаях не стоит излишне нервничать: 1.
1. у некоторых людей появляется желтое окрашивание кожи от употребления слишком большого количества моркови, тыквы и т.д. или от приема желтых лекарств, таких как мипарин. В таких случаях, хотя и наблюдаются симптомы пожелтения кожи, склеры глаз не желтеют и показатели общего билирубина не повышаются. Мы называем это псевдожелтухой.
2. Есть также некоторые . Ферментная система печени новорожденного еще недостаточно развита, и вырабатываемый билирубин не успевает преобразовываться. Эта желтуха появляется при рождении и обычно проходит сама по себе, что мы называем физиологической желтухой.
Другие желтухи обусловлены заболеваниями и классифицируются в зависимости от их причины следующим образом:
У взрослых желтуха обычно классифицируется в зависимости от ее причины: гемолитическая желтуха, гепатоцеллюлярная желтуха и холестатическая желтуха. Давайте рассмотрим различия между этими тремя видами.
1. Этиология и распространенные заболевания.
(1) Гемолитическая желтуха — желтуха может возникать при заболеваниях, при которых происходит гемолиз вследствие массивного разрушения эритроцитов или увеличения их неэффективного производства.
Часто встречается при заболеваниях кроветворной системы.
Врожденные — например, талассемия, наследственный сфероцитоз и т.д.
Приобретенные — например, аутоиммунная гемолитическая анемия, гемолиз новорожденных, гемолиз после переливания различных групп крови и серикоза, пароксизмальная гемоглобинурия во сне и т.д.
2) Гепатоцеллюлярная желтуха — в основном из-за обширного повреждения клеток печени, вызывающего желтуху.
Он часто встречается при различных заболеваниях печени: например, при вирусном гепатите, циррозе, гепатоцеллюлярной карциноме, токсическом гепатите и т.д.; другие также наблюдаются при лептоспирозе, септицемии и т.д.
3) Холестатическая желтуха.
Внутрипеченочный холестаз — капиллярно-билиарный вирусный гепатит, холестаз, связанный с приемом лекарств (например, хлорпромазина, метилтестостерона и т.д.), первичный билиарный цирроз, множественная желтуха беременности и т.д.
Внутрипеченочная обструкция — камни печеночных желчных протоков, раковая опухоль с образованием раковых эмболов, Schistosoma chinensis и т.д.
Внепеченочная обструктивная — воспаление общего желчного протока, камни, стриктуры, опухоли, круглые черви и т.д.
2. Три характерных проявления желтухи.
3. Лабораторные исследования.
Выявление причины желтухи и симптоматическое лечение в зависимости от этой причины является принципом лечения желтухи. Клинически проявления у разных людей различны, и эти показатели могут использоваться только в качестве ориентира. Необходима комплексная оценка в сочетании с симптомами, признаками и лабораторными исследованиями пациента для разработки наиболее подходящего плана лечения.