Хирургическое лечение эпилепсии является безопасным и эффективным подходом к контролю над припадками, однако медикаментозная терапия остается основным методом лечения пациентов с эпилепсией. Новое 26-летнее исследование показывает, что почти половина пациентов с эпилепсией, получивших хирургическое лечение, избавились от эпилепсии с нарушением выживаемости; 80% пациентов достигли лучшего качества жизни после операции по сравнению с дооперационным периодом. Результаты этого самого длительного исследования были опубликованы в журнале «Эпилепсия», спонсируемом Международной лигой борьбы с эпилепсией (ILAE) и издаваемом Wiley-Blackwell Group. Согласно отчету Всемирной организации здравоохранения за 2001 год, более 50 миллионов человек в мире страдают от припадков, вызванных эпилепсией. Медицинские данные показывают, что люди с эпилепсией имеют более низкое качество жизни, связанное со здоровьем, более высокий уровень сопутствующих других расстройств и безработицы, а также более низкие шансы найти супруга или супругу и более низкий уровень образования по сравнению с обычными людьми. Предыдущие исследования показали, что хотя большинство людей с эпилепсией реагируют на медикаментозное лечение, 30 процентов людей с эпилепсией плохо реагируют на медикаменты. «Когда медикаментозное лечение не помогает контролировать приступы, хирургическое лечение является безопасным и эффективным вариантом», — объяснил руководитель исследования Мэтью Смит, доктор медицины, из Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе, штат Миссури, — «Хотя количество проведенных операций по лечению эпилепсии и количество сообщений в медицинской литературе об успешном хирургическом лечении по сравнению с медикаментозным увеличивается, контроль приступов с помощью хирургии по-прежнему используется недостаточно». Исследование 2001 года показало, что из более чем 4 миллионов пациентов с эпилепсией во всем мире, которые могли бы получить пользу от хирургического лечения, хирургическое лечение было проведено менее чем 1 из 1000 пациентов. Чтобы узнать больше о долгосрочных показателях контроля припадков, исследователи проанализировали профили припадков и качество жизни 361 пациента, прошедшего хирургическое лечение с 1967 по 1990 год; исследование проводил Сидни Голдринг, доктор медицинских наук, ведущий нейрохирург и пионер в области хирургического лечения эпилепсии. Для оценки контроля приступов и качества жизни был проведен опрос пациентов. Из 361 пациента 117 завершили последующее исследование, 48% из них не имели эпилепсии, препятствующей выживанию. При оценке качества жизни во время процедуры 80% пациентов считали, что качество их жизни выше, чем до операции. Как и ожидали авторы, осложнения хирургического лечения и смертность в результате операции со временем снизились. Статистической корреляции между послеоперационными осложнениями и долгосрочным контролем над припадками и качеством жизни не было. «Наши результаты показывают, что преимущества хирургического лечения эпилепсии сохраняются с течением времени», — заключил Смит, — «и что хирургическое лечение предлагает пациентам с эпилепсией перспективный подход к долгосрочному контролю припадков и улучшению качества жизни».