Ультразвуковая гастроскопия для диагностики и лечения увеличения верхнего отдела желудочно-кишечного тракта

Увеличение верхнего отдела желудочно-кишечного тракта — это морфологическое изменение, которое относится к опухолям слизистого и подслизистого происхождения (включая венозные опухоли), а также к увеличениям, вызванным экстрамуральными органами и сдавлением опухоли. Ультразвуковая гастроскопия может четко показать стенку верхнего отдела желудочно-кишечного тракта и окружающие ее структуры, что позволяет не только различать интрамуральные и экстрамуральные поражения верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, но и уточнить уровень тканевого происхождения, характер и размер поражения, тем самым направляя различные методы лечения различных поражений. Данные и методы Общие данные С июля 2008 года по ноябрь 2009 года в нашей больнице было выявлено 154 случая выбухающих поражений верхних отделов желудочно-кишечного тракта, все они были подтверждены общей гастроскопией и подвергнуты ультразвуковой гастроскопии после плановой биопсии для исключения невооруженным глазом подозрительного рака пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Было 65 случаев рака пищевода, 75 случаев рака желудка и 14 случаев рака двенадцатиперстной кишки. Ультразвуковая гастроскопия После голодания в течение 4-6 часов перед исследованием использовался ультразвуковой гастроскоп olympus GF-UM2000 или микрозонд UM-DP12-25R с частотами 7,5, 12,0 и 20,0 МГц, частоты менялись в зависимости от ситуации, гастроскоп вводился обычным образом, наблюдался, и определялся очаг поражения, при этом использовались такие методы, как метод прямого контакта, метод заполнения водой или поворот положения тела, при настройке гастроскопа. Положение гастроскопа регулируется для получения наилучшего ультразвукового изображения очага поражения, чтобы можно было определить уровень его происхождения. За исключением кист, венозных опухолей и экстрамуральных уплотнений, диагностированных с помощью ультразвуковой гастроскопии, которые не подходят для биопсии, проводится множественная глубокая биопсия in situ для патологического исследования. Лечение На основании результатов ультразвуковой гастроскопии и патологических результатов, а также с учетом диаметра поражения, при диаметре >2 см или при патологическом диагнозе злокачественной опухоли направляются на хирургическое лечение; при диаметре 1,3 см-2,0 см проводится эндоскопическая электрокоагуляция и электрохирургия (гладкомышечные опухоли, липомы, мезенхимальные опухоли и полипы) или аспирация иглой (кисты) или регулярное наблюдение (венозные опухоли); при диаметре 0,4 см-1,3 см проводится эндоскопическое лигирование. .