Понятие цервикогенной головной боли было введено Sjaastad в 1983 году, а в 1990 году Международное общество головной боли (IHS) выпустило критерии для классификации цервикогенной головной боли. Считается, что его также можно назвать головной болью от задней ветви шейного нерва. Его также называют высоким нейрогенным шейным спондилезом. Цервикогенная головная боль получила широкое признание в клинической практике. Определение цервикогенной головной боли 1. Тупая или ноющая боль в затылочной, верхней, височной, лобной или орбитальной областях головы или в сочетании этих областей. 2. головная боль сопровождается болью в верхней части шеи, давлением на шею, ригидностью шеи, или болью в верхней части шеи и ограничением движений при движении. 3. наличие в анамнезе травмы головы и шеи. Механизмы цервикогенной головной боли 1. Цервикогенная головная боль может возникать из-за мышечной ткани и нервных корешков в шее, особенно при сдавливании передних корешков или воспалительной атаке, которая может вызвать рефлекторный спазм шейных мышц. 2. хронический спазм постоянных мышц вызывает ишемию тканей, агрегацию метаболитов, конечные продукты метаболизма, вызывающие миофасциит и боль, и может непосредственно стимулировать нервные стволы и нервные окончания, которые проходят через мягкие ткани, вызывая боль. 3, длительная работа вниз головой, сокращение мышц для поддержания определенной рабочей позы, так что кровоснабжение мышц уменьшается, за этим следует спазм мышц, в то время как связки, миофасциальные повреждения происходят в этой области. 4. длительная умственная или физическая работа наиболее вероятно из всех частей тела может вызвать нервно-мышечное напряжение в шее, что является распространенной анатомической причиной цервикогенной головной боли у подростков. Клинические проявления цервикогенной головной боли Пациенты, как правило, находятся в возрасте от 20 до 60 лет, причем возраст начала заболевания, как правило, моложе. Чаще встречается у женщин. На ранних стадиях дискомфорт ощущается в основном в затылочной области, за ухом и под ухом, но позже он переходит в тупое или ноющее ощущение, и постепенно развивается боль, которая может распространяться на лоб, D, макушку и шею. По мере прогрессирования заболевания боль постепенно усиливается и сохраняется, с более короткими периодами ремиссии и большим количеством эпизодов обострения. Она более распространена у работников амбулаторного типа и часто приводит к снижению эффективности труда, потере концентрации и памяти, депрессии, раздражительности, вспыльчивости, утомляемости и заметному снижению качества жизни и работы. Наблюдается значительная боль при надавливании на боковые шейные позвонки под ухом и сзади под сосцевидным отростком. В более длительных случаях имеются точки давления на заднюю часть шеи, D, верхнюю и затылочную области. У некоторых пациентов снижается тактильная чувствительность и чувствительность к уколам, или снижается обоняние, вкус и чувствительность языка и щек на пораженной стороне, или тест с положительным давлением сверху и тест с упором на голову, или нет явных признаков. Рентген может показать дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника, или сужение межпозвоночных отверстий, гиперплазию переднего и заднего краев тела позвонка, расширение и утолщение остистого отростка и кальцификацию надлопаточной связки. КТ в основном не показывает никаких специфических изменений, с несколькими видимыми грыжами шейных дисков, которые не обязательно коррелируют с расположением и степенью боли. Диагностика цервикогенной головной боли в клинической практике 1. Верхняя шейная паравертебральная область, задняя часть нижнего сосцевидного отростка и точки давления в голове имеют важное значение в диагностике цервикогенной головной боли. 2. история травм головы и шеи 3. степень боли, соответствующая распространению 4. симптомы раздражения нервного корешка 5. особенности визуализации: не трудно диагностировать у пациентов с прогрессирующим заболеванием, но аномальные проявления часто нелегко увидеть у пациентов с ранним заболеванием. Лечение цервикогенной головной боли 1. покой 2. тракция прерывистая шейная тракция, непрерывная шейная тракция и т.д. 3. Медикаментозное лечение: используйте китайские травяные лекарства, такие как гранулы от шейной боли, гранулы от корешковой боли, таблетки Чжэнтянь и суп от головной боли Гэ Чуань для внутреннего применения; используйте капсаициновую мазь и теплый обезболивающий пластырь для наружного применения. 4.Манипуляционная терапия: мануальная терапия, точечная терапия, терапия гуа-ша и т.д. 5.Физическая терапия инфракрасное облучение, ультразвуковая терапия, микроволновая терапия, нано моксибустион паста транскутанная биоэлектрическая стимуляция терапия, транскутанная электростимуляция терапия 6.Блокада шейного нерва и инъекционная терапия 7.Терапия подушкой для сна Высота, мягкость, форма и содержание подушки оказывают непосредственное влияние на шейный отдел позвоночника во время сна, поэтому выбирая подходящую подушку, соответствующую физиологии шейного отдела позвоночника, можно добиться вдвое большего результата, затратив вдвое меньше усилий.