Наружный отит — этиология 1. Вирусные факторы: распространенными возбудителями являются Staphylococcus aureus, Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa и Aspergillus. 2. факторы заболевания: системные заболевания, такие как диабет, анемия и эндокринная дисфункция, также предрасполагают к заболеванию. 3. привычные факторы: размягчение, отек, разрыв эпителия и разрушение рогового слоя в результате купания или принятия ванны, что может вызвать инфекцию из-за вторжения патогенных микроорганизмов. Наружный отит — Клинические проявления 1. Жжение, зуд, боль, диффузная заложенность, отек, эрозия эпидермиса, сначала плазменные выделения, затем плазменные или гнойные выделения из наружного слухового прохода. Кожа опухает и закрывает барабанную перепонку, вызывая кондуктивную глухоту и шум в ушах. В тяжелых случаях увеличиваются околоушные лимфатические узлы, может наблюдаться генерализованная лихорадка и дискомфорт. 2. покраснение, опухание и изъязвление слухового прохода. Эти заболевания обычно известны как фурункулы наружного слухового прохода и диффузный наружный отит, которые в китайской медицине называются соответственно ушными фурункулами и ушными язвами. Первая проявляется как ограниченное покраснение и припухлость с болезненными выступами, похожими на перечные глазки или гнойные пятна на вершине, а вторая — это диффузное покраснение, припухлость и изъязвление с более желтовато-белыми выделениями. 3. в хронических случаях основными симптомами являются дискомфорт и зуд в ухе, часто с небольшим количеством выделений, слегка сниженный слух, заложенность или утолщение кожи наружного слухового прохода, или струпья, которые сопровождаются небольшим количеством гноя или мусора. Иногда удаление струпа может привести к кровотечению, а барабанная перепонка может быть мутной и утолщенной, или на ее поверхности может быть небольшое количество грануляций из-за повреждения эпителия барабанной перепонки. 4. Инородные тела в наружном слуховом проходе. Этот симптом чаще всего наблюдается у детей, но может встречаться и у взрослых. Чаще всего она вызывается выкапыванием ушей или травмами, а также нашествием насекомых. Инородные тела можно классифицировать как неживые, растительные или животные. Если инородное тело маленькое и не вызывает раздражения, оно может сохраняться без симптомов. Крупные инородные тела могут блокировать слуховой проход, вызывая потерю слуха и ощущение припухлости. Иногда он может вызывать головокружение, шум в ушах, боль в ухе или приводить к разрушению кожи. Наружный отит — дифференциальная диагностика Необходимо дифференцировать другие заболевания наружного слухового прохода, например, грибковые заболевания наружного слухового прохода. Тяжелые фурункулы на задней стенке наружного слухового прохода могут вызывать покраснение и отек в ретроаурикулярной борозде и сосцевидном отростке, поэтому их следует отличать от острого мастоидита. При остром мастоидите в анамнезе имеется острый или хронический гнойный средний отит, температура более выражена, нет тянущей боли в ушной раковине, но есть давящая боль в сосцевидной области; есть перфорация барабанной перепонки или барабанная перепонка явно заложена и в ней больше гноя; X
Рентгеновские снимки сосцевидного отростка показывают помутнение воздушных пространств сосцевидного отростка или костную деструкцию. Наружный отит — лечение 1. Раннее местное тепло или физиотерапия, например, ультракоротковолновое тепловое воздействие. 2. В тяжелых случаях для борьбы с инфекцией следует использовать антибиотики, принимать седативные и анальгетики. 3. Местно использовать ушные капли от 1 до 3% фенолглицерина или 10% ихтиолглицерина, или прикладывать марлевые полоски с вышеуказанной жидкостью к пораженному участку и менять их дважды в день. В хронических случаях можно применять комбинацию антибиотиков и стероидных гормонов (например, преднизолон, дексаметазон и т.д.), примочки или кремы местного действия. Гной и выделения из наружного слухового прохода можно очистить 3% перекисью водорода. 4.