1.Общая информация о раке желудка
Рак желудка является распространенной злокачественной опухолью как во всем мире, так и в Китае, занимая первое место среди опухолей пищеварительного тракта и третье место среди всех злокачественных опухолей. Хотя заболеваемость раком желудка значительно снизилась за последние 30 лет во всем мире, смертность от рака желудка по-прежнему занимает первое место среди всех видов опухолей в Китае. Рак желудка встречается в основном у мужчин, и его заболеваемость быстро увеличивается с возрастом, в основном концентрируясь у пациентов старше 55 лет, и только 5% пациентов — в возрасте до 30 лет. В Китае мужчин гораздо больше, чем женщин, страдающих раком желудка, соотношение составляет примерно 3-4:1. 160 000 человек умирают от рака желудка в Китае каждый год.
2.Общие причинные факторы рака желудка
(1) Генетические факторы: рак желудка имеет тенденцию собираться в семьях. Исследования показали, что уровень заболеваемости раком желудка среди родственников, связанных с больными раком желудка, в 4 раза выше, чем у обычных людей, у которых нет родственников с раком желудка. Существует также определенная связь между группой крови и раком желудка. Риск развития рака желудка у людей с группой крови А на 20-30% выше, чем у людей с другими группами крови.
(2) Факторы окружающей среды: Существуют очевидные географические различия в заболеваемости раком желудка. Географическое распределение заболеваемости раком желудка в Китае наиболее высоко в восточной и северо-западной части страны, на восток через коридор Хекси в Ганьсу, северную Шэньси, Нинся, Внутреннюю Монголию и Ляонин, а затем на юг вдоль побережья до полуострова Цзяодун, Цзянсу и Чжэцзян, образуя зону высокой заболеваемости раком желудка в Китае.
(3) Диетические факторы: Диетические факторы являются наиболее важными факторами в развитии рака желудка. Например, Исландия — страна с высоким уровнем заболеваемости раком желудка, жители которой в основном живут рыболовством и имеют привычку есть копченую рыбу и баранину.
(4) Заболевания желудка: у некоторых пациентов рак желудка вызван ухудшением уже существовавших поражений желудка, а заболевания желудка, предрасполагающие к раку желудка, следующие.
(i) полипы желудка.
② хронический атрофический гастрит.
(iii) остаточный желудок после частичной гастрэктомии.
④ язвы желудка.
⑤ желудочная инфекция Helicobacter pylori (HP).
3.Предотвращение — это ключ
В настоящее время профилактика в основном основывается на следующих двух аспектах.
Во-первых, необходимо попытаться контролировать и исключить предполагаемые канцерогенные факторы. После устранения причин уровень заболеваемости естественным образом снизится, что является первой линией обороны в борьбе с раком желудка.
Вторая — добиться раннего выявления и лечения путем регулярных медицинских осмотров или регулярных последующих обследований для групп повышенного риска. По данным Пекинского регистра рака желудка, только 14% больных раком желудка могут прожить более 5 лет, в то время как выживаемость в течение 5 лет после операции при раннем раке желудка может достигать более 90%, но текущий уровень диагностики раннего рака желудка в Китае составляет всего 4,1%, а 42,4% пациентов уже находятся на продвинутой стадии, поэтому ранняя диагностика, вторая линия защиты от рака желудка, также очень важна.
Первая линия обороны
Уделяйте внимание гигиене питания.
Избегание большого количества раздражающих продуктов, умеренное употребление алкоголя, регулярное питание и исключение переедания помогут снизить частоту возникновения гастрита и язвы желудка, которые являются факторами риска развития рака желудка.
Замораживание и консервирование
Будь то Япония или Северная Европа, где рак желудка очень распространен. В Японии и Северной Европе, где заболеваемость раком желудка высока, и в районах, где заболеваемость раком желудка низкая, заболеваемость раком желудка снижается с момента использования замороженных продуктов для консервирования. В Японии исследования показали, что чем выше уровень использования бытовых холодильников, тем ниже заболеваемость раком желудка. Считается, что популярности холодильников способствует проводимая в стране пропаганда бытовой техники в сельской местности, что также благоприятно сказывается на профилактике рака желудка.
Избегайте диеты с высоким содержанием соли
Высокосолевая диета может повредить защитный слизистый слой слизистой оболочки желудка, который уязвим для прямого повреждения и легко подвергается воздействию канцерогенных веществ.
Регулярно ешьте свежие овощи и фрукты, богатые витамином С
Исследования во всем мире постоянно показывают, что свежие овощи и фрукты обладают защитным эффектом против рака желудка, и относительный риск развития рака желудка снижается на 30%-70% у тех, кто регулярно употребляет свежие овощи, а свежие овощи, содержащие особые вещества, такие как чеснок, лук-шалот, лук-порей, репчатый лук и зубчики чеснока, также играют определенную роль в снижении заболеваемости раком желудка. Например, в уезде Кан Шань провинции Шаньдун (Китай), где в изобилии выращивают чеснок и чесночную зелень, заболеваемость раком желудка низкая, и это самый низкозаболевающий уезд к северу от реки Янцзы.
Ешьте продукты, богатые витамином А
После восьми лет отслеживания рациона питания и состояния здоровья более 80 000 взрослых жителей Швеции шведские ученые обнаружили, что витамин А эффективно останавливает и подавляет распространение и размножение раковых клеток, и особенно эффективен в профилактике рака желудочно-кишечного тракта. Для пациентов с раком желудка витамин А может помочь снизить частоту рецидивов рака у пациентов, получающих химиотерапию, в дополнение к изменению проницаемости мембран раковых клеток и облегчению проникновения противораковых препаратов в раковые клетки, тем самым повышая эффективность лечения. Помидоры, морковь, шпинат, перец, а также масло печени трески и молочные продукты богаты витамином А.
Активное лечение язвы желудка и атрофического гастрита
При длительно незаживающих язвах желудка и атрофическом гастрите с выраженной атипичной гиперплазией, а также при множественных полипах или одиночных полипах диаметром более 2 см показано хирургическое лечение.
Вторая линия обороны
Скрининг на рак желудка среди здорового населения является важным способом раннего выявления рака желудка и эффективной мерой по снижению смертности от рака желудка, поскольку только рак желудка на ранней стадии имеет потенциал для излечения. В настоящее время не существует очень хорошего средства для скрининга рака желудка. В Японии за 40 лет с момента введения скрининга рака желудка в 1960 году были достигнуты большие успехи. Гастроскопия — более надежный метод скрининга, и его по-прежнему следует использовать в первую очередь для людей с высоким риском и тех, у кого есть заболевания желудка, но он дорогой, болезненный и труднодоступный. В последние годы проводятся исследования по использованию желудочной жидкости и сыворотки для скрининга рака желудка. Предполагается, что с развитием медицины может быть найден экономичный, простой и надежный метод.
Являясь злокачественной опухолью, рак желудка представляет собой серьезную угрозу здоровой жизни людей, но развитие рака желудка также является постепенным процессом. Если мы выработаем хорошие привычки в нашей повседневной жизни и создадим две линии обороны против рака желудка, это, безусловно, окажет определенное сдерживающее влияние на развитие рака желудка.