Боль в преаурикулярной области является одной из распространенных клинических причин фланговой боли. Ее основной причиной является боль в области височно-нижнечелюстного сустава, часто в основном вызванная воспалением, в дополнение к нейрогенному, остеоартрозу и травме височно-нижнечелюстного сустава. 1. Острый синовит Синовиальная мембрана височно-нижнечелюстного сустава изначально покрывает внутреннюю поверхность сустава, в том числе под верхней частью суставного диска. Однако с появлением функции синовия она покрывает только внутреннюю поверхность капсулы сустава, а также верхнюю и нижнюю части билабиальной области. Гистологически он подразделяется на клеточный эндотелий и субэндотелий. Электронно-микроскопически подповерхностные синовиальные клетки делятся на два типа, А и В. Клетки типа А богаты тельцами Гольджи, везикулами и пузырьками и их основная функция — фагоцитоз; клетки типа В имеют большое количество шероховатого эндоплазматического ретикулума, нуклеопротеиновых телец и их основная функция — синтез гиалуронидазы и т.д. Основными функциями синовиальной мембраны являются: фагоцитоз, синтез, иммунитет и регуляция. При воспалении синовиальной мембраны основным проявлением является боль, особенно при положительном результате «теста заднего толчка». Капсула височно-нижнечелюстного сустава — это капсула из соединительной ткани, которая прикрепляется вокруг сустава, охватывая весь сустав, уплотняя суставную полость и образуя две суставные полости через суставной диск. Капсула обычно описывается как рыхлая и относится к верхней части капсулы сустава, т.е. к верхней части капсулы сустава. Нижняя капсула, нижняя часть суставной капсулы, сращена с внутренней и наружной связками суставного диска и является более жесткой. Капсула сустава воспаляется по разным причинам, при этом образуется большое количество воспалительного экссудата, который содержит множество воспалительных факторов и вызывает боль. Клиническим проявлением является «болезненное движение» височно-нижнечелюстного сустава. Боль возникает как при «движениях открытым и закрытым ртом», так и при «местном прикосновении» и сопровождается ограничением открывания рта. Височно-нижнечелюстной артрит Височно-нижнечелюстной артрит, заболевание сустава между челюстью и ухом, также является распространенным источником боли. Если поставить пальцы перед ушным каналом с обеих сторон и широко открыть рот, можно услышать звук, похожий на треск. Симптомы ТМЖ очень распространены. Они включают локализованную боль в суставах, боль в ушах, головные боли, шум и боль при жевании и сопровождаются болью в различных мышцах. Наблюдается ограниченное открывание рта и иногда трудности с проглатыванием пищи. 4. ревматоидный артрит Это заболевание является воспалительным, прогрессирующим, симметричным и деструктивным заболеванием суставов. При общем обследовании выявляется положительный ревматоидный фактор, а при визуализации имеются изображения костной деструкции. 5.Травма TMJ Часто имеется четкий анамнез травмы, и клинический диагноз относительно ясен. 6.Опухоль височно-нижнечелюстного сустава Наиболее часто проявляется в виде прогрессирующей боли с тенденцией к постепенному ухудшению; клинический осмотр и визуализация могут выявить «оккупационные поражения» и изображения костной деструкции мыщелка или суставной ямки, что может вызвать ограничение открывания рта. 7. тригеминальная невралгия или аурикулотемпоральная невралгия Обе боли пароксизмальные, похожие на электрический удар или режущие. Боль возникает в основном днем и редко ночью. Эффективен пероральный прием карбамазепина или окскарбазепина. 8. Отогенная боль, такая как средний отит, обычно диагностируется на консультации у отоларинголога. План лечения составляет ЛОР. 9. паротит При всех видах паротита наблюдаются изменения под мочкой уха, в околоушных протоках или в слюне. Он также может быть вызван системными инфекционными заболеваниями, такими как корь и скарлатина. Помимо боли и аномальных ощущений в глотке при глотании, часто может возникать боль в задней мыщелковой области, а также в задней части сустава, задней ушной области и боль в области шеи при открывании и жевании. Рентгеновское исследование может легко подтвердить диагноз. Существует также боль, обусловленная сдавливанием нервов внутричерепными поражениями различного происхождения, что часто требует консультации нейрохирурга.