Терапевтическая доза 131I вызывает прямое лучевое повреждение очага ДТК, остаточной ткани щитовидной железы, соседних тканей и других нормальных тканей и органов, способных к поглощению йода, что приводит к радиовоспалительным реакциям различной степени выраженности. К распространенным побочным эффектам в краткосрочной перспективе (1-15 дней) после процедуры удаления гвоздя относятся: усталость, отечность шеи и дискомфорт в глотке, сухость во рту и даже болезненное набухание слюнных желез, изменение вкусовых ощущений, закупорка носослезных протоков, дискомфорт в эпигастральной области и даже тошнота, поражение мочевыводящих путей. Большинство из перечисленных симптомов проявляются в течение 1-5 дней после начала метилирующей терапии и часто проходят самостоятельно, без специального лечения. Некоторые исследования показали, что прием кислых конфет, жевательной резинки без сахара, массаж слюнных желез или прием регидратирующих жидкостей во время лечения 131I может уменьшить лучевое повреждение слюнных желез. Однако в недавнем проспективном, рандомизированном, двойном слепом, контролируемом исследовании сообщалось, что поглощенная доза радиации в слюнных железах существенно не изменялась при приеме витамина С в разные сроки после применения 131I. Питье большого количества воды, мочеиспускание и прием слабительных средств могут способствовать уменьшению лучевого поражения брюшной полости и малого таза, однако следует учитывать возможность электролитных нарушений. У пациентов с коморбидными другими хроническими заболеваниями и/или прогрессирующей ДТК стойкий гипотиреоз в сочетании с повреждением 131I после удаления ногтей может привести к ухудшению состояния основного заболевания в течение короткого периода времени, что требует тщательного наблюдения и своевременного лечения. Кроме того, в краткосрочной перспективе после процедуры расчистки ногтей у пациентов могут возникать некоторые психологические изменения, такие как скука, тревога, бессонница, страх и т.д., которые не являются прямым повреждением 131I, а обусловлены некоторыми факторами в процессе проведения лечения (например, изоляция от радиационной защиты, постепенное усугубление гипотиреоза, влияние других заболеваний и т.д.).