Определение: Стойкий эпилептический статус — это аномально длительный (t1) эпилептический припадок, вызванный сбоем механизма, который прекратил припадок, или новым эпилептогенным механизмом. Это событие способно вызвать долгосрочное повреждение мозга (продолжительность припадка превышает t2), и возможные повреждения включают: гибель нейронов, повреждение нейронов и изменения нейронной сети. В зависимости от типа припадка и его продолжительности повреждения могут быть различными. t1 (время 1): К этому времени эпилептические припадки, скорее всего, сохранятся. t2 (время 2): Скорее всего, произойдет долгосрочное повреждение (т.е. гибель нейронов, как указано выше, или что-то еще). Если эпилептические приступы не контролируются, смените лекарство. Почему вы так долго ходили вокруг да около и просто не сказали точное количество минут? Да потому что это не так просто. Прежде всего, необходимо взглянуть на результаты исследования. У экспертов также не так много доказательств. Статья заслуживает высокой оценки, потому что она супер объективна и постоянно подчеркивает, что конкретная временная точка основана только на текущих клинических и экспериментальных данных на животных, и будет немедленно обновлена, если появятся новые разработки. Тем не менее, это хорошая основа для концепции, и можно не двигаться дальше. Установление времени — это только первый шаг в диагностике. Далее мы должны уточнить информацию о четырех аспектах стойкой эпилепсии: 1. клинические проявления, признаки и симптомы. 2, этиология. 3. электроэнцефалограмма. 4, возраст. Когда мы говорили о t2, мы были немного менее критичны в отношении смены лекарств, поэтому здесь приведены рекомендации по лечебному процессу Ассоциации нейрокритической помощи 2012 года. Эксперты в этой статье размыли временные критерии рефрактерного статуса эпилепсии, сказав лишь, что его можно определить как рефрактерный статус эпилепсии, когда два противоэпилептических препарата неэффективны. Тем не менее, при рефрактерности они рекомендуют начинать прием бензодиазепинов (в Китае чаще всего используется диазепам, также можно применять мидазолам внутримышечно. Самое главное, чтобы пациент мог сам позаботиться о своем здоровье. По принципу подсчета здесь почти полчаса, если состояние все еще не контролируется, то пора менять. Что касается выбора препаратов для рефрактерной статусной эпилепсии в дальнейшем, то он более схож с прошлым (можно обратиться к отечественным рекомендациям) без дальнейших уточнений.