Типичный гипертиреоз относительно легко диагностируется. Однако у 20% пациентов наблюдаются атипичные симптомы, и важно распознать эти «замаскированные» формы гипертиреоза. Диагноз может быть поставлен клинически с помощью измерения поглощения йода, измерения Т3 и Т4 в сыворотке крови и визуализации. Заболевания сердца: почти у 10% пациентов с гипертиреозом наблюдаются симптомы, напоминающие сердечные, такие как аритмия, мерцательная аритмия, увеличение сердца и, в тяжелых случаях, сердечная недостаточность. Это может быть ошибочно диагностировано как миокардит, ревматическая болезнь сердца и т.д. Диарея: У некоторых пациентов с гипертиреозом основным симптомом является диарея, при этом стул увеличивается в несколько раз и является жидким или водянистым. Причина в том, что у некоторых пациентов с гипертиреозом наблюдается усиленная работа кишечника из-за гормонов щитовидной железы. Его часто называют просто хронической бациллярной дизентерией, колитом или гастроэнтеритом, и он чаще встречается у пациентов молодого и среднего возраста. Его легко спутать с психоневрологическими расстройствами: из-за избыточной секреции гормонов щитовидной железы у некоторых пациентов с гипертиреозом наблюдается повышенная возбудимость центральной нервной системы, проявляющаяся в виде повышенной чувствительности, болтливости, возбуждения, раздражительности, бессонницы, эксцентричности и т.д. У некоторых пациентов также наблюдаются психотические симптомы, такие как депрессия и мания, которые легко принять за невроз, биполярное расстройство, климактерический синдром и т.д. В первую очередь следует обратиться к офтальмологу: у большинства пациентов с гипертиреозом наблюдается проптоз различной степени выраженности, двусторонний или более выраженный с одной стороны. Особенно это касается злокачественного проптоза, при котором глаз выпячивается, конъюнктива эктропирована, сгущена и отечна, присутствуют слезотечение и светобоязнь. Такие пациенты часто впервые попадают в офтальмологическое отделение, и если врач слепой, он может ошибочно диагностировать гипертиреоз как кератит или опухоль в ретроорбитальной области. Лихорадка часто ассоциируется с гипертиреозом. У некоторых пациентов наблюдается лихорадка низкой степени, с температурой тела от 37,5°C до 38°C, сопровождающаяся сердцебиением и учащенным сердцебиением. и т.д. Мы должны быть очень внимательны к вышеупомянутым формам гипертиреоза и помнить о необходимости рутинного обследования щитовидной железы при появлении этих симптомов.