Гетеротопия серого вещества — это врожденное аномальное нарушение развития центральной нервной системы. Во время эмбрионального развития взрослые нейрональные клетки или недифференцированные клетки не мигрируют вовремя в соответствующие участки мозга, но не мигрируют или остаются и скапливаются между вентрикулярным каналом и корой головного мозга, например, в перивентрикулярных, белом веществе и подкорковых областях, образуя узелки серого вещества различных размеров, которые могут быть одиночными или множественными, а иногда диффузными. ГГМ в основном развивается в подростковом возрасте без существенных различий по полу, а возраст начала заболевания варьируется от 1 года до 20 лет. Клинические проявления ГГМ в основном имеют 3 основных признака: 1. повторяющиеся и частые припадки 2. нарушения психического развития 3. дефицит неврологических функций: например, гемиплегия из-за повреждения двигательной системы и нарушения поля зрения из-за затылочного ГГМ. Аномальная функция нервной системы связана с толщиной эктопической полосы серого вещества. Более чем у 80% пациентов с ВГМ первым симптомом являются судороги, и большинство из них страдают лекарственно-рефрактерной эпилепсией, а форма судорог имеет тенденцию к осложнению по мере увеличения продолжительности эпилепсии. Хирургическое лечение: 1. Предоперационная оценка Локализация эпилептогенной зоны: Припадки, вызванные узловым ГГМ, выделенным в белом веществе, в основном связаны с этим узлом. В сочетании с ЭЭГ-исследованием и клиническими проявлениями пациентов можно уточнить эпилептогенную зону; при припадках, вызванных диссеминированным или опоясывающим ГГМ, точно определить эпилептогенную зону сложнее, и для определения эпилептогенной зоны на основе неинвазивной оценки необходимо установить внутричерепные электроды. При ГГМ в глубоком белом веществе или функциональной зоне ткань может быть точно удалена под руководством навигационной технологии или стереотаксической технологии; при эпилептогенном ГГМ в функциональной зоне также может быть проведена операция с возбуждением, и пациент может быть проинструктирован о том, чтобы сотрудничать с соответствующими движениями во время операции, чтобы максимально защитить важную функциональную зону мозга.