I. Понятие рецидивирующих респираторных инфекций Рецидивирующие респираторные инфекции являются одним из распространенных заболеваний у детей, особенно у младенцев и детей младшего возраста. Все дети в возрасте от 0 до 2 лет, страдающие инфекцией верхних дыхательных путей более или равно 7 раз в год, от 2 до 6 лет — более или равно 6 раз, от 6 до 12 лет — более или равно 5 раз; вышеуказанные возрастные группы, страдающие инфекцией нижних дыхательных путей более или равно 3 раза, 2 раза, 2 раза в год, соответственно, называются рецидивирующими респираторными инфекциями. Однако следует отметить, что: 1. необходим 1 год наблюдения; 2. между двумя эпизодами инфекции верхних дыхательных путей должно пройти 7 дней или более; 3. в зарубежных странах установлено, что дети любого возраста считаются больными рецидивирующими респираторными инфекциями, если у них более 10 эпизодов верхней сенсибилизации или более 3 эпизодов нижней сенсибилизации в год, или если респираторная инфекция длится более 1 месяца. Во-вторых, причины рецидивирующих респираторных инфекций 1, детская иммунная система и механическая барьерная функция развиты недостаточно хорошо, слизистая оболочка носа нежная, не хватает носовых волос, обычно используется ротовое дыхание, легко подавиться, например, низкий уровень сывороточного иммуноглобулина, из-за 6 месяцев после рождения ребенка, в период физиологической иммунной депрессии, более склонной к респираторным инфекциям. 2, врожденные заболевания: врожденный порок сердца, легочная недостаточность, пищеводно-трахеальный свищ и т.д. 3, вирусы и другие инфекции вызывают временный иммунодефицит у детей, например, ветрянка, корь, свинка и т.д., что может вызвать атрофию тимуса, дисбаланс между субпопуляциями Т-клеток и снижение сопротивляемости. Эта вторичная иммунная депрессия требует от 1 до 2 месяцев для постепенного восстановления. 4, хронические бактериальные поражения, такие как тонзиллит, синусит, средний отит, бронхит и т.д., повреждают слизистую оболочку дыхательных путей и нарушают иммунную функцию организма. 5, недоедание и хронические истощающие болезни, такие как рахит, пищевая анемия, дефицит цинка и других микроэлементов, а также дефицит витаминов А, С и других, также влияют на иммунную функцию организма. Кроме того, хронический нефрит, болезни почек, хроническая диарея, туберкулез, различные опухоли и т.д. также приводят к снижению сопротивляемости организма. 6, иммунодепрессанты: например, длительное применение большого количества глюкокортикоидов, циклофосфамида, метотрексата и т.д. может подавлять иммунную функцию организма, восприимчивого к респираторным инфекциям. 7, экологические факторы: загрязнение воздуха, сырость, темнота, теснота могут повредить слизистую оболочку дыхательных путей, снизить сопротивление дыхательных путей и иммунную функцию организма, восприимчивого к инфекциям дыхательных путей. Некоторые исследования показали, что частота рецидивирующих респираторных инфекций в 20 раз выше у детей в семьях, где основным топливом является уголь, чем в контрольной группе, так же как и в случае пассивного курения. 8. Прочее: Дети, не получающие должного ухода, не прошедшие полного лечения респираторных инфекций и живущие в переполненных и плохо санированных групповых учреждениях, также подвержены рецидивирующим респираторным инфекциям. Связь между рецидивирующими инфекциями дыхательных путей и астмой доказана: у 85% детей с астмой инфекции дыхательных путей являются первой причиной и рецидивирующей причиной, поэтому важно проводить активную профилактику и лечение инфекций дыхательных путей и снизить их частоту, чтобы уменьшить возникновение и рецидивы астмы.