Первая помощь при отравлении дигоксином

Дигоксин — это сердечный гликозид, который повышает сократительную способность миокарда, замедляет сердечный ритм и тормозит сердечную проводимость. После отравления дигоксином клиническими проявлениями являются головокружение, тошнота, рвота, потеря аппетита, помутнение зрения и замедление сердечного ритма. Вам необходимо как можно скорее обратиться в отделение неотложной помощи больницы для проведения следующего лечения: i. Отмена препарата: немедленно отменить дигоксин, прекратить прием калийсодержащих диуретиков и глюкокортикоидов. В целом, гастроинтестинальные и неврологические реакции постепенно улучшатся после прекращения приема препарата. 2. Симптоматическое лечение: 1. при тахиаритмиях можно давать соли калия перорально или раствор хлорида калия, разведенный в растворе глюкозы, и вводить внутривенно; 2. при анурии, гиперкалиемии и тяжелой AV-блокаде запрещены соли калия и под руководством врача применяется фенитоин натрия для снижения ауторегуляции кардиомиоцитов, особенно при тяжелых тахиаритмиях и AV-блокаде; 3. при тахикардии и частых преждевременных сокращениях желудочка можно использовать лидокаин; 4. При преждевременных сокращениях желудочков, суправентрикулярной тахикардии, желудочковой тахикардии можно использовать бета-блокаторы, такие как пропранолол, по назначению врача, при неэффективности или противопоказаниях лекарственной терапии можно рассмотреть возможность применения перорального прокаинамида, а при необходимости — электрошоковой дефибрилляции; 5. При хронических аритмиях, таких как тяжелая АВ-блокада и синусовая брадикардия, можно использовать пероральный или внутривенный атропин или применить изопротеренол, добавленный в раствор глюкозы для внутривенной инфузии, и отрегулировать прием препарата в зависимости от частоты сердечных сокращений. Пациентам, которые не реагируют на медикаментозное лечение, необходимо установить временный кардиостимулятор. Кроме того, дигоксин имеет относительно большой объем распределения в организме, и лечение гемодиализом неэффективно, поэтому при необходимости может быть использовано лечение гемоперфузией.