Расщепленные кисти — относительно редкая врожденная деформация кисти, которую бывает трудно лечить. Она может быть односторонней или двусторонней и также известна как «рука омара» или «рука краба». Типичная расщепленная рука характеризуется гипоплазией средней части кисти, чаще всего третьего ряда, ряда средних пальцев, которые гипопластичны или отсутствуют и имеют V-образную форму. Пальцы, расположенные рядом с расщепленным, часто имеют такую деформацию, как синдактилия. Большой палец может быть гипопластичным, если большой и указательный пальцы полностью параллельны. При поражении обеих рук и наличии бипедальной шизотипии чаще всего наблюдается аутосомно-доминантный тип наследования. В большинстве случаев простой захватной функции раздвоенной кисти мешает второй ряд пальцев, ряд указательных пальцев, и основной целью лечения является перевод ряда указательных пальцев в положение, которое не мешает захватной функции большого пальца. Показания и сроки лечения расщепления руки в настоящее время являются спорными. В случаях флексионной контрактуры пальцев, сращения большого и указательного пальцев и нарушения функции кисти со стороны указательного пальца показана ранняя операция. Первая процедура обычно проводится в возрасте около одного года, а наращивание завершается примерно к 5-6 годам. Стандартной хирургической процедуры для лечения раздвоения рук не существует, потому что раздвоение рук сильно варьируется, и план хирургического вмешательства подбирается индивидуально для каждого пациента. Однако у большинства пациентов улучшается большой палец, тигр и мизинец, что создает хорошую основу и условия для улучшения функции. Хирургическое решение в основном является усовершенствованием подхода Сноулиттера, который вкратце заключается в создании хорошей тигровой пасти, создании указательного ряда пальцев соответствующей длины и функции, реконструкции пястных связок и максимально возможном сохранении остаточного внутреннего отведения большого пальца. Родители больных детей должны понимать, что, сколько бы ни проводилось лечение, результат раздвоения рук никогда не достигнет формы и функции нормальных пальцев. К подростковому возрасту могут возникнуть такие изменения, как угловая деформация пальцев. Некоторые дети имеют удовлетворительный внешний вид после первой коррекции, но впоследствии их приходится лечить повторно. Стоит упомянуть о лечении раздвоения стоп, которое следует проводить параллельно с лечением раздвоения кистей рук, общие принципы те же, что и для рук.