Блефароспазм — это то, что мы называем «прыжками век». Идиопатический блефароспазм — это спонтанное спастическое сокращение глазных, орбитальных и периорбитальных круговых мышц неизвестного происхождения, которое может быть длительным или кратковременным и проявляется постоянным повторением сильного непроизвольного закрывания глаз. Заболевание чаще встречается у женщин среднего и пожилого возраста, часто двустороннее, прогрессирующее, в 2/3 случаев женское, в большинстве случаев стабилизируется в течение 3-5 лет. Характеризуется частыми и непроизвольными переходными процессами, напряженным нахмуриванием глаз, спастическим или тоническим закрытием век обоих глаз, а также вторичными поражениями, такими как птоз бровей, птоз и дряблость кожи век вследствие длительного и интенсивного спазма круговой мышцы глаза. С 1983 года, когда ботулотоксин А был впервые использован для лечения идиопатического блефароспазма, он стал одним из самых быстрых и эффективных методов лечения благодаря своей высокой эффективности и небольшому количеству побочных эффектов. После лечения ботоксом эффект чаще всего проявляется через 3 дня после введения препарата и длится в течение 12 недель (10-16 недель), при этом возможны повторные инъекции, причем у некоторых пациентов после лечения наступает выздоровление, а у некоторых — улучшение симптомов. Эффективность лечения блефароспазма ботулотоксином обычно превышает 80%, при этом примерно 50% восстанавливают нормальные или близкие к нормальным зрительные функции. Побочные эффекты, такие как птоз, нечеткое двоение в глазах, локальная боль и отек, эктропион век и раздражение глаз, возникают у 15-50% пациентов, прошедших лечение этим методом, но являются легкими, преходящими и вполне устранимыми. Некоторые люди беспокоятся о безопасности инъекций ботулотоксина, но ответ — да, инъекции ботулотоксина очень безопасны, его полулетальная доза для людей составляет 40 МЕ/кг, для пациента весом 50 кг полулетальная доза составляет 2000 МЕ, а доза для косметического удаления морщин составляет всего 0,1-1 мл жидкости от 5 до 50 МЕ, поэтому инъекции ботулотоксина очень безопасны и не требуют госпитализации. Она не требует разреза и не влияет на работу. Тем не менее, существуют определенные осложнения и побочные эффекты удаления морщин ботулотоксином, такие как головная боль в месте инъекции; опущение века может произойти при неправильном введении препарата; двоение в глазах и неполное закрытие глаз может произойти при неправильном введении препарата для «вороньих лапок»; асимметричные результаты могут произойти из-за неточной дозировки инъекции, больше на одной стороне и меньше на другой; кровотечение или гематома может иногда произойти, когда игла прокалывает кровеносные сосуды; большие дозы и повторные инъекции могут вызвать иммунную реакцию. Результатом паралича мышц является неспособность делать различные выражения лица и ложное ощущение, похожее на маску; анафилактический шок может возникнуть у очень небольшого числа пациентов. Пациенты должны быть пересмотрены через неделю после первоначального лечения, когда результаты и осложнения лечения известны с уверенностью. Небольшому числу пациентов могут потребоваться дополнительные инъекции, чтобы можно было определить идеальную дозу для каждого пациента. Существует также ряд мер предосторожности, например, прекращение приема аспирина и аспириноподобных препаратов за 14 дней до инъекции; прекращение использования косметики в день инъекции; отказ от массажа области после инъекции во избежание распространения токсина.