Вестибулярная атаксия — это нарушение пространственной ориентации, вызванное поражением вестибулярного аппарата, в основном нарушением равновесия, проявляющееся неустойчивостью при стоянии, наклоном в сторону при ходьбе, ходьбой по прямой, изменением положения головы, атаксическими движениями конечностей; часто сопровождается головокружением, рвотой и нистагмом. Вестибулярная функция внутреннего уха снижена или отсутствует при проведении теста на согревание (горячей и холодной водой) или теста на вращение. Чем ближе поражение к лабиринту внутреннего уха, тем сильнее атаксия. Итак, каково физическое обследование при вестибулярной атаксии? Ниже перечислены физические обследования при вестибулярной атаксии: 1. Пальце-носовая проба: при атаксии движения различаются по весу и скорости, и на цель можно указать только по ошибке или после корректировки. В случае поражения полушарий мозжечка, чем ближе ипсилатеральная сторона к цели, тем более выражена атаксия, а из-за плохой дискриминации расстояния цель часто может быть обогнана. При сенсорной атаксии нет нарушений атаксических движений при открытых глазах, но когда глаза закрыты, наблюдается выраженная атаксия. 2. тест на пятку, колено и голень: при повреждении мозжечка из-за плохого различения расстояния и преднамеренного тремора нога пациента поднимается и касается колена, и пациент часто раскачивается при движении вниз; при сенсорной атаксии пятка пациента часто не может найти колено и раскачивается при движении вниз. 3. Тест быстрого вращения: неуклюжие движения и неровный ритм при повреждении мозжечка. 4. Восстановительный тест: при поражении мозжечка. Пациент часто совершает чрезмерные движения и бьет себя в грудь. 5. тест с пальцами над головой: при вестибулярной атаксии верхняя конечность опускается в пользу стороны вагуса с поражением; при сенсорной атаксии пальцы обследуемого часто не обнаруживаются при закрытых глазах. 6. пальцевой тест: пациент лежит в горизонтальном положении и поднимает большой палец ноги, чтобы дотянуться до вытянутого пальца. 7. тест «сидя»: у пациентов с поражением мозжечка одновременно сгибается продолговатый мозг и туловище, а обе нижние конечности поднимаются, что называется признаком сгибания суставов.