Рыба — обычное домашнее блюдо в каждом доме. Это, вкупе с тем, что вы любите поболтать и посмотреть телевизор во время еды, отвлекает вас от того факта, что несчастные случаи, связанные с попаданием рыбьих шипов в горло, происходят каждый день. Подавляющее большинство людей, которым рыбий шип застрял в горле, будут слишком беспокоиться, чтобы идти в больницу, пока они могут это перенести. Несколько дней назад в Ханчжоу у мужчины средних лет в горле застрял рыбий шип, что привело к сильному отеку гортани, в результате чего он задохнулся посреди ночи. Несмотря на многодневные реанимационные мероприятия, спасти жизнь мужчине не удалось. Когда он ел жареного карпа, ему попался рыбный шип. Г-н Чжан, которому было около 40 лет, был в самом расцвете сил. Его основной бизнес заключался в предоставлении широкого спектра продуктов и услуг населению. Г-н Чжан ел и разговаривал со своей женой и сыном, когда он проглотил рыбу вместе с рыбьим шипом и тут же почувствовал жгучую боль в горле. Г-н Чжан открыл рот и попросил жену посмотреть. Казалось, что внутри застрял рыбный шип. Жена взяла палочку для еды и несколько раз осторожно подергала ее, чтобы вытащить из горла господина Чжана. Горло все еще болело, но семья не обратила на это внимания, решив, что упал рыбный шип. Семья продолжала есть и болтать. В 11 часов вечера семья легла спать. Рыбий шип, застрявший в горле, вызывает сильное першение в горле во сне удушье вызывает смерть мозга В час ночи жена проснулась от сна и смутно почувствовала, что муж рядом с ней странно задыхается. Когда она включила свет, то была потрясена: ее муж был фиолетового цвета, закрывал грудь, задыхался и очень тяжело дышал. Жена поспешно позвала сына и отвезла мужа в ближайшую к дому больницу Ханчжоу Сиси. Как только там посмотрели на состояние г-на Чжана, были вызваны силы неотложной медицинской помощи, чтобы реанимировать его. «Мы открыли рот господина Чжана, чтобы посмотреть, и обнаружили, что у него сильный отек гортани, голосовые камеры были закрыты, он не мог дышать и находился в состоянии тяжелой асфиксии». Директор Чжан сказал, что рыбий шип, застрявший в горле г-на Чжана, был около 1 см в длину и не мог быть извлечен в течение некоторого времени из-за сильного отека гортани, в то время как неотложной задачей было интубировать трахею и позволить г-ну Чжану дышать спокойно. «Гортань была настолько опухшей, что было трудно даже вставить трубку. После всеобщих усилий интубация, наконец, прошла успешно. Продолжая реанимировать его более часа, мы также восстановили его сердцебиение. Но, к сожалению, из-за тяжелой асфиксии господин Чжан находился в состоянии смерти мозга. Позавчера семья приняла отчаянное решение отказаться от лечения. Это так прискорбно». с сожалением сказал директор Чжан. Крошечный рыбий шип длиной в 1 см мог убить здорового мужчину средних лет. Это действительно звучит немного сенсационно. Но на самом деле в клинической практике время от времени случается, что люди вынуждены вскрывать грудную клетку и даже умирать из-за случайного проглатывания рыбьих шипов. 30-летний мужчина умер от кровотечения, вызванного рыбьим шипом, который проткнул крупный кровеносный сосуд, прежде чем он успел попасть на операционный стол. «У 80% пациентов с рыбьим шипом, которых я принимаю, шип застревает в нижних миндалинах, корне языка и т. д. Большинство таких рыбьих шипов очень тонкие и мягкие, не более 2 см в длину. При глотании возникает боль в горле; только 20% попадают в пищевод, и в этом случае наибольшую опасность представляют обычно крупные рыбьи кости. Возможно также, что в тот момент пациент не сильно реагирует, пока не возникнет воспаление пищеварительного тракта. Или даже ткнуть в аорту, как при «пищеводно-аортальной фистуле», которая является самым серьезным и смертельным осложнением инородного тела в пищеводе. «Много лет назад у меня был пациент лет 30, у которого в горле застрял довольно толстый рыбий шип. Рыбий шип вошел в пищевод, пробил стенку и проткнул кровеносный сосуд. Я собирался оперировать пациента, но, к сожалению, прежде чем он успел попасть на операционный стол, произошло смертельное кровотечение, и человека не стало очень быстро и очень печально». Реанимировать пациента с укусом рыбы В прошлом году они организовали консилиум с участием восьми специалистов из восьми отделений, чтобы осмотреть пациента с укусом рыбы. Это была женщина средних лет, которая проглотила шип карпа длиной 2,5 см, когда пила рыбный суп. Рыбий шип вонзился в пищевод и проткнул аорту в шее непосредственно над пищеводом, вызвав постоянное кровотечение. Чтобы спасти пациента, были вызваны специалисты из отделения неотложной помощи, анестезии, хирургии мозга, ЛОР-отделения, сердечной макрососудистой хирургии, квинтурологии, гастроэнтерологии и торакальной хирургии. Чтобы остановить кровотечение, доктор Чэн Хайфэн, заместитель заведующего отделением сердечной макрососудистой хирургии, сначала провел стентирование пациента и закрыл поврежденную часть аорты в шее с помощью стента, установленного на стенке сосуда, что остановило кровотечение. После этого директор Пан Вэньшэн и его коллеги работали над многими методами удаления рыбьего шипа без повреждения пищевода. Окончательное решение заключалось в том, чтобы с помощью гастроскопа доставить небольшую, специально изготовленную пластиковую гильзу к месту расположения рыбьего шипа и закрепить ее. После извлечения рыбьего шипа его вдавливали в маленькую пластиковую втулку, которой позволяли скользить по стенке пищевода и попадать в желудок. В конце концов, рыбий шип переваривается желудочным соком, а пластиковая гильза удаляется с помощью гастроскопа. Каждый день мы встречаем пациентов, которые приходят для удаления рыбьих колючек. Особенно после ужина наблюдается небольшая спешка в приемном покое, чтобы удалить рыбьи шипы. Ли Йонг, директор ЛОР-отделения, говорит, что из его клиники к нему поступает до 20 случаев рыбных палочек в день и до 40, более 100 случаев в месяц. Рыбные палочки могут возникать в любом возрасте, и нет никакой очевидной сезонности. Относительно больше случаев попадания рыбных палочек в горло происходит во время праздников, когда много общения и еды. Большинство таких застрявших рыбьих шипов — это шипы карпа. Почему даже небольшой рыбный шип может быть смертельным? Доктор Лу Синьлян, заместитель директора отделения гастроэнтерологии Второй больницы провинции Чжэцзян, говорит, что в пищеводе человека есть три места сужения. Чаще всего рыбьи шипы застревают в первой стриктуре пищевода, которая является входом в пищевод. При глотании она болезненна вблизи пищевода и вызывает затруднения при глотании; вторая стриктура, которая находится примерно через 7 см после входа, является самым опасным местом. Это самое опасное место, потому что дуга аорты прикреплена к внешней стороне пищевода, и если рыбий шип проткнет стенку пищевода, это может вызвать смертельное кровотечение; третья стриктура, которая является выходом из пищевода, встречается реже. Большинство смертельных случаев вызвано разрывом артерий и кровотечением в результате прокола стенки пищевода. Бывают также случаи, когда шип рыбы настолько велик, что застревает в голосовом аппарате и вызывает асфиксию. Смерть от удушья в результате отека гортани, как в случае с г-ном Чжаном, описанном выше, наступает относительно редко. Глотание — это самое главное! Директор Ли Юн сказал, что когда рыбий шип застревает, многие люди любят использовать местные методы первой помощи, такие как пить уксус, глотать рисовые шарики, глотать булочки с паром, глотать овощи и пить много воды, пытаясь заставить рыбий шип опуститься вниз путем «глотания». На самом деле, глотание — это самое неприемлемое действие! Проглатывание рыбьих шипов может привести к более глубокому внедрению рыбьих шипов, а также к повреждению горла, вызывающему инфекцию, гной, воспаление и покраснение. Питьевой уксус не может размягчить рыбьи шипы и рыбьи кости. Некоторые уксусы настолько концентрированы, что могут также обжечь слизистую оболочку рта, горла и пищевода, что приведет к сужению и спайкам в пищеводе. После получения рыбьего шипа прекратите любое проглатывание пищи и напитков, не пейте даже воду и расслабьте горло. Директор Ли Йонг предлагает использовать пальцы для ковыряния в горле, чтобы вызвать чувство тошноты и рвоты, чтобы вытащить рыбий шип. Одним из необходимых условий здесь является уверенность в том, что вы проглотили маленький, мягкий рыбий шип. Это поверхностное инородное тело в горле иногда можно вывести через слюну и рвоту. Однако если вы проглотили большой рыбий шип, важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Если у вас в горле застрял рыбий шип, вы можете обратиться в отделение неотложной помощи крупной больницы, где обычно есть ЛОР-врач. В менее срочных случаях вы можете обратиться в ЛОР-клинику. Процедура заключается в надавливании на переднюю часть языка с помощью депрессора языка, чтобы обнажить миндалины. С помощью фонарика осматривают основание языка, миндалины и заднюю стенку глотки. Если виден рыбий шип, его медленно удаляют пинцетом. Иногда используется анестетик. Если рыбий шип попал в пищевод и его трудно обнаружить невооруженным глазом, может потребоваться эзофагоскопия. Если рыбий шип застрял в горле слишком долго и горло или пищевод покраснели, опухли и изъязвились, перед удалением рыбьего шипа необходимо дождаться лечения, чтобы уменьшить воспаление и отек. Рекомендуется не удалять рыбный шип самостоятельно и незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Рекомендуется выработать правильные пищевые привычки и как можно меньше разговаривать во время еды. В большинстве случаев рыбный шип в горле возникает, когда вы торопитесь поесть, смотрите телевизор, болтаете и в другое время, когда вы не сосредоточены. Боль в горле, сопровождаемая небольшим количеством сигнала рвота кровью и так далее является предварительным симптомом инородного тела в пищеводе Чтобы избежать инородного тела застрял в горле, Ян директор предложил, что следующие вопросы должны быть отмечены: независимо от случая, когда еда должна быть жевать медленно, избегать волчьего глотания, высокий разговор, потому что жевание и глотание не координируется, когда склонны к инородного тела застрял в горле, особенно в случае пьянства, больше, чтобы избежать употребления мяса с костями, но выбрать Если у вас мало зубов или вы носите зубные протезы, или если вы перенесли операцию или радиотерапию на носоглотке, вы можете не ощущать чувствительности при приеме пищи, поэтому вы можете проглотить ее по ошибке. Если вы по ошибке проглотили кость или рыбный шип, не следует пытаться проглотить полный рот риса, выпить несколько глотков уксуса или пожевать приготовленную на пару булочку, чтобы удалить инородное тело. Правильным действием будет откашлять инородное тело, но если это невозможно, следует обратиться к отоларингологу и удалить его с помощью специальных щипцов и ларингоскопа. Первыми симптомами инородного тела в пищеводе являются боль в горле, боль в груди и небольшая сигнальная рвота кровью. В тяжелых случаях для удаления инородного тела требуется операция на открытом сердце. Чем ниже стриктура, тем она опаснее, и в тяжелых случаях для ее удаления требуется операция на открытом сердце.