Распространенным клиническим симптомом является ощущение закупорки в горле, сдавливание шеи, ощущение прилипания листьев или мокроты, или небольшая шарообразная «масса», перемещающаяся вверх и вниз по горлу, которую невозможно ни проглотить, ни выплюнуть, и более выражена при глотании слюны, но приему пищи не препятствует. Прежде всего, необходимо исключить любую опухоль в гипофаринксе или пищеводе и обратиться в больницу для детального обследования и постановки точного диагноза. Если отек исключен, можно рассматривать «фарингеальную ксенофобию». Патогенез фарингеальной гетерочувствительности сложен, поскольку некоторые местные факторы (в том числе и незначительные) в верхней части глотки, пищевода и окружающих тканях вызывают стимуляцию нервных окончаний в желудке и пищеводе, которые передаются вверх к коре головного мозга и вызывают некоторые аномальные ощущения в сенсорных центрах. Люди, уже находящиеся в депрессии, психически неуравновешенные или страдающие от невроза, испытывают более сильное психическое беспокойство от таких ощущений, что усугубляет их. Страх перед раком, депрессия и психические расстройства сами по себе вызывают чрезмерное напряжение в нервах и нейрососудистую дисфункцию, что усугубляет аномальные ощущения в горле. Общие причины: 1. распространенные ЛОР-заболевания, вызывающие гетерочувствительность глотки: хронический фарингит (гиперплазия лимфатических фолликулов в задней стенке глотки), хронический назофарингит (застой и выделения из носоглотки или задней стенки), хронический синусит (гнойные выделения из задних ноздрей) полипы задней ноздри, кисты надгортанника, гиперплазия хвоста, гиперплазия лимфоидной ткани у корня языка и т.д.; 2. связано с желудочно-пищеводным рефлюксом; 3. связано с психическими факторами; 4. Причина неизвестна. Лечение: Целенаправленное лечение в зависимости от причины заболевания. Рак гортани является одной из распространенных злокачественных опухолей в оториноларингологии и вторым по распространенности раком дыхательных путей после рака легких, а заболеваемость раком гортани в последнее десятилетие растет. В настоящее время лечение рака гортани в основном хирургическое, и тотальная ларингэктомия по-прежнему является одним из основных способов лечения распространенного рака гортани. Пациенты с раком гортани, перенесшие тотальную ларингэктомию, определенно потеряют речевую функцию. После тотальной ларингэктомии больные раком гортани теряют артикуляционную функцию и не могут говорить, что влияет на социальное общение и причиняет пациентам значительные травмы и неудобства. Поэтому послеоперационная речевая реабилитация этих пациентов имеет большое значение для улучшения качества их выживания. Основными методами реабилитации речи после тотальной ларингэктомии являются искусственная гортань, артикуляция пищевода и операция по реконструкции артикуляции. Ду Цзяньцюнь, отделение отоларингологии, хирургии головы и шеи, Первая центральная больница Тяньцзиня Метод пищеводной артикуляции После ларингэктомии голосовые связки все еще не могут быть обучены производить звук, что также известно как пищеводный голос. После удаления гортани пациент заглатывает воздух в пищевод и желудок, сжимая язык, а затем выдавливает воздух отрыжкой, что заставляет пищевод и гортань вибрировать и производить звук, в итоге формируя речь. Это самый экономичный и эффективный метод артикуляции, не требующий хирургического вмешательства, неинвазивный, без вспомогательных средств, более легкий в освоении и имеющий лучший тембр, близкий к нормальному гортанному звуку, который принимается большинством пациентов. Электронная гортань использует батарейку для вибрации воздуха в гортани в качестве источника голосовой силы. Нет необходимости беспокоиться об источнике воздушного потока или объеме воздуха. Просто поместите гортань в нужное положение, включите ее и используйте в сочетании с движениями рта и языка. Поначалу это может быть произносимо, но расположение гортани, открытие и закрытие кнопок, а также движения рта и языка требуют практики. Однако тон артикуляции становится более однородным. Пневматическая искусственная гортань Пневматическая искусственная гортань, широко известная как труба, является одним из инструментов, используемых людьми без гортани для оживления голоса. Воздух, проходящий через вентиляционные отверстия, вибрирует барабанную перепонку внутри искусственной гортани, производя звук. Реконструкция гортани (фонирующая кнопка) — это хирургическая процедура, которая создает канал между трахеей и пищеводом, через который поток воздуха из легких попадает в пищевод или гипофаринкс и воздействует на слизистую оболочку для производства звука. Существует два типа хирургической реконструкции: (1) трахеопищеводная фистула. (недостаток: аспирация воды в трахею) (2) трахеоэзофагеальная пункция для имплантации артикуляционной трубки. Выполняется путем прокола между трахеоэзофагусом и имплантации силиконовой волосяной трубки. (Недостаток: пронационную кнопку нужно регулярно заменять и она дороже).