Финики сладкие и питательные, они являются одним из самых распространенных продуктов, используемых в повседневной жизни, так как из них можно варить кашу, лепить пельмени и делать макароны. Что делать, если кто-то случайно проглотил финик? 1. Как определить, что финик застрял во рту? Если после случайного проглатывания косточки финика нет боли в горле, и вы нормально пьете или едите, значит, она попала в желудок и завернута в пищевой шарик, поэтому она безопаснее; если при проглатывании слюны возникает явная боль и ощущение блокировки, а симптомы со временем усиливаются, то возможно, что косточка финика застряла в пищеводе. 2. Какие подготовительные мероприятия следует провести до обращения в больницу? При подозрении на инородное тело в пищеводе сохраняйте спокойствие: немедленно прекратите есть и пить и держите желудок пустым до постановки окончательного диагноза (если нет особых обстоятельств); желательно, чтобы в больницу вас сопровождал член семьи; возьмите с собой карточку медицинского страхования, больничную карту, медицинскую карту, удостоверение личности и банковскую карту; держите открытыми средства связи; возьмите с собой обычные или запасные лекарства; если у вас проблемы с передвижением, вы можете позвонить по номеру экстренной помощи и дождаться Вы можете позвонить по номеру экстренной помощи и дождаться скорой помощи. 3. Как мне выбрать больницу? Однажды я встретил пациента, который сразу после прибытия в приемный покой пожаловался мне, что он побывал в 4 или 5 больницах, но его не смогли принять, а оказалось, что он обращался в некоторые учреждения первичной помощи. При нашей существующей системе рекомендуется обращаться в крупную больницу, указанную в медицинском страховании, для экстренной хирургии, особенно для более специализированной экстренной хирургии, чтобы вам потребовалось меньше поездок. 4.Какие анализы порекомендует врач? Обычно врач решает сделать пищевод или компьютерную томографию, но индивидуальные предпочтения могут быть разными. В некоторых случаях может потребоваться и то, и другое. 5. Если в результате обследования выяснится, что инородное тело действительно застряло, следует ли мне сделать гастроскопию или ригидную эзофагоскопию? Как только диагностируется инородное тело в пищеводе, врач как можно скорее составляет план лечения пациента, и тогда перед врачом, пациентом и его семьей встает вопрос: что выбрать — жесткую эзофагоскопию или гастроскопию? Лично я бы в первую очередь рекомендовал жесткую эзофагоскопию. Она требует общей анестезии и, поскольку имеет собственный источник света и пространство для маневра, более широко используется, особенно когда речь идет об острых или неправильной формы инородных телах. Гастроскопия, с другой стороны, представляет собой шлангоскоп, который можно проводить под местной анестезией, с тем недостатком, что сложнее работать в узком пространстве; если инородное тело трудно удалить, неправильные манипуляции с гастроскопом могут даже привести к более серьезным осложнениям. Конечно, выбор плана лечения никогда не должен быть жестким и догматичным! Гастроскопию можно попробовать сначала у пожилых пациентов или у тех, кто не переносит общую анестезию; для особо опасных инородных тел также возможен шейный разрез или даже операция на открытой грудной клетке. Мне приходилось сталкиваться с пациентами, которые были крайне невосприимчивы к общей анестезии и настаивали на гастроскопии. В результате вместо удаления инородного тела даже щипцы гастроскопа оставались в пищеводе и осложняли проблему перфорацией пищевода, которую в конечном итоге пришлось решать хирургическим путем. 6. Почему необходима экстренная операция и можно ли сделать ее через несколько дней? Как только диагностировано инородное тело в пищеводе, хирург организует операцию как можно скорее. Если пациент обратился к врачу днем, операция будет назначена на тот же день; если пациент обратился к врачу ночью, операция может быть проведена ночью или на следующий день. Это будет зависеть от продолжительности поста, общего состояния пациента, полноты предоперационных исследований, наличия основных заболеваний, которые необходимо лечить до операции (например, гипертония, диабет и т.д.), а также от кровати. Я видел, как пациенты самостоятельно уходили домой, думая, что это была «незначительная проблема». Однако в итоге они возвращаются в больницу, и задержка оказывается настолько долгой, что рана становится локально инфицированной и септической, что значительно повышает риск операции. 7. Могу ли я пить и есть сразу после удаления инородного тела? После операции мы будем давать пациенту жидкости и проводить противоинфекционное лечение (в пищеварительном тракте много бактерий), поэтому сразу пить и есть нельзя. Если на первый или второй день после операции боль у пациента значительно уменьшится, температура тела станет нормальной и исчезнет боль от давления на шею, тогда можно постепенно возобновить прием пищи и питья. Начинать следует с воды, рисового супа, негустого риса, супа-лапши и постепенно переходить на нормальное питание. Однако если послеоперационная боль сохраняется или усиливается, если есть признаки усиления инфекции в шее или если повреждение слизистой пищевода во время операции более серьезное, период послеоперационного голодания может быть соответственно продлен. Конкретную ситуацию следует анализировать в зависимости от фактического состояния и следовать указаниям врача. 8. Почему врачи советуют пациентам повторить гастроскопию через месяц? Однажды пациент спросил меня: «Доктор Цанг, моя операция прошла успешно, я хорошо восстановился, почему вы хотите, чтобы я снова страдал? Гастроскопия — это очень неудобно!». Я должен сказать, что понимаю это чувство, но клинический опыт очень рационален и иногда жесток. Я видел не одного пациента с раком пищевода, приведшим к стриктуре пищевода, который затем представил инородное тело в пищеводе в качестве основной презентации. Поэтому я настоятельно рекомендую пациентам проводить повторную гастроскопию после операции, чтобы проверить пищевод на наличие скрытой патологии и добиться раннего выявления и лечения. 9. Как съесть вкусный финик и не застрять? Если вы едите финики в качестве закуски, избегайте громких разговоров и игр с ними. Это особенно важно для детей, которые не должны играть с ними во время еды, чтобы избежать случайного проглатывания или аспирации. Если вы варите кашу, парите макароны и т.д., удаляйте косточки из фиников во время приготовления! Всегда сначала удаляйте косточки! Всегда сначала удаляйте косточки! (Это важно повторить три раза). Это связано с тем, что многие пожилые люди застревают, когда глотают финики целиком, запивая кашу. 10. Что еще, кроме финиковых косточек, может застрять в пищеводе? Какие инородные тела являются наиболее опасными? Среди других инородных тел, которые я удалял из пищевода, — рыбьи кости, куриные и утиные кости, скопления пищи, крышки от пивных бутылок, монеты, панцири крабов, ключи и зубные протезы. Зубные протезы — самые опасные из этих инородных тел, поскольку они часто имеют металлические крючки, которые могут вызвать разрыв пищевода, что может привести к удушью, инфекции или даже кровотечению. Поэтому пациентам, нуждающимся в зубных протезах, мы рекомендуем изготавливать их на заказ в обычном медицинском учреждении, так как зубные протезы с металлическими скобами постепенно вытесняются.