И «невралгия тройничного нерва», и «срединная невралгия» сопровождаются сильной лицевой болью, и из-за схожести клинических симптомов этих двух заболеваний профессиональным врачам трудно провести различие между ними, поэтому часто ставится неправильный диагноз и назначается неправильное лечение. Тригеминальная невралгия чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста, старше 40 лет, причем большинство составляют женщины. Промежуточная невралгия также чаще встречается у людей среднего или пожилого возраста, но чаще у мужчин. Тригеминальная невралгия имеет внезапное начало и характеризуется интенсивными, невыносимыми пароксизмами боли в области тройничного нерва в виде булавочных уколов, электрических разрядов, порезов или разрывов. Боль обычно находится на правой стороне лица и не выходит за пределы средней линии лица и области тройничного нерва. Медианная невралгия обычно представляет собой одностороннюю лицевую боль, которая возникает более чем через час после отхода ко сну ночью и длится от получаса до нескольких часов, и может сопровождаться слезотечением и заложенностью слизистой носа на больной стороне. Промежуточную невралгию можно разделить на два типа: «ушной тип», который представляет собой преимущественно оталгию, часто начинающуюся в ухе или перед ухом, периодическую, пароксизмальную или постоянную и тяжелую, распространяющуюся на ту же сторону лица, латеральную часть языка и глотку. Другой тип — «неопределенная лицевая боль», которая длится несколько часов за эпизод. Приступы тригеминальной невралгии сопровождаются нахмуриванием и стискиванием зубов, открыванием рта, чтобы прикрыть глаза, и пациент часто трет лицо ладонью или полотенцем, чтобы облегчить дискомфорт. В тяжелых случаях на пораженной стороне возникают болезненные спазмы, уголки рта оттягиваются в одну сторону, сопровождающиеся покраснением лица, застоем конъюнктивы, слезотечением и слюнотечением. Приступы промежуточной невралгии часто сопровождаются ипсилатеральной заложенностью слизистой оболочки носа и слезотечением, а иногда изменениями вкуса и слуха.