В повседневной жизни мы часто слышим, как люди говорят, что у них обнаружены кисты на печени, и некоторые принимают это за опухоль, но настоящая ли это опухоль и есть ли для нее хорошее лечение? Сегодня я дам вам подробный ответ. Прежде всего, следует уяснить, что киста печени на самом деле не является опухолью, и ее принято делить на две категории, паразитарную и непаразитарную, в соответствии с различными механизмами ее возникновения. Непаразитарные врожденные кисты печени, которые чаще встречаются в клинической практике, являются предметом нашего сегодняшнего обсуждения. Врожденные кисты печени классифицируются в зависимости от их количества на одиночные кисты печени и множественные кисты печени, последние также известны как поликистоз печени. Врожденные кисты печени на самом деле являются врожденными пороками развития желчных протоков, которые представляют собой аномалии развития. Киста обычно представляет собой закрытый просвет, состоящий из одного слоя кубовидных или столбчатых эпителиальных клеток, который не сообщается с системой внутрипеченочных желчных протоков. Содержащаяся в кисте жидкость состоит из воды и электролитов и не содержит желчных кислот или билирубина, что близко к нормальной секреции эпителиальных клеток желчных протоков. Какие симптомы могут быть у кист печени? Кисты печени могут долгое время или всю жизнь оставаться бессимптомными из-за медленного роста и часто обнаруживаются случайно при ультразвуковом исследовании. Основные клинические проявления зависят от расположения, размера, количества кист, наличия или отсутствия сдавления соседних органов и наличия или отсутствия осложнений. Наиболее распространенные клинические симптомы и признаки следующие: 1. Желудочно-кишечные симптомы: когда киста увеличивается и сдавливает желудок, двенадцатиперстную и толстую кишку, это может вызвать такие симптомы, как постпрандиальная полнота, потеря аппетита, тошнота и рвота. 2, боль в животе: большие и тяжелые кисты могут вызывать дискомфорт в виде вздутия эпигастральной области, неясной боли или слабой тупой боли. Внезапное появление сильной боли или признаки и симптомы перитонита свидетельствуют о возникновении таких осложнений, как кровотечение или разрыв кисты, могут появиться озноб и лихорадка. 3, образование в брюшной полости: обнаружение образования в брюшной полости является основным начальным проявлением у многих пациентов. 4.Желтуха: реже, кисты, прилегающие к печеночному холмику и сдавливающие печеночный проток или общий желчный проток, могут вызывать легкую желтуху, частота которой невелика и встречается только в 5% случаев. С помощью каких методов можно обнаружить кисты печени на ранней стадии? Ультразвуковое исследование в В-режиме — наиболее часто используемый тест, который имеет такие преимущества, как высокая чувствительность, неинвазивность, простота и легкость выполнения, и он может легко обнаружить кисты размером <25px с точностью 98%. Сонограмма кисты печени показывает круглую или овальную жидкую темную область в печени, с тонкой стенкой кисты, аккуратными и ровными краями, и четкой границей с окружающими тканями, задней стенкой кисты и усилением эхогенности глубоких тканей, а стенка часто сопровождается преломлением звуковой тени. Помимо УЗИ, хорошим методом обследования для выявления кист печени является компьютерная томография. КТ может точно показать расположение, размер, объем и характер кист печени, с 98% подтверждением. На КТ кисты печени выглядят как четко очерченные, равномерно плотные, круглые или эллиптические области низкой плотности, без усиления внутри кист после внутривенного введения контраста. Как лечить кисты печени? Лечение кист печени зависит от их размера, характера и наличия осложнений. Кисты диаметром 125 пкс с симптомами сдавления можно лечить с помощью пункции под контролем УЗИ и аспирации жидкости для снятия симптомов сдавления. После аспирации в полость кисты вводится безводный спирт для химической абляции, чтобы разрушить эпителиальные клетки стенки кисты и предотвратить рецидив кисты. Этот метод прост в исполнении, не требует вскрытия, менее травматичен, имеет четкий эффект и в настоящее время постепенно становится предпочтительным методом лечения кист печени. Внешнее дренирование целесообразно при наличии инфекции в кисте. При наличии осложнений, таких как разрыв кисты, перекрут кисты, внутрикапсульное кровоизлияние или огромная киста сдавливает соседние органы, влияя на питание, необходимо хирургическое лечение. Если желчь попадает в кистозную полость, последняя процедура неприменима и может быть выполнена кистоеюностомия. Интраоперационная визуализация должна быть выполнена для определения наличия или отсутствия пробки, а если киста мультифокальная, то перед дренированием необходимо максимально удалить ее отслоение. Патологическое исследование стенки кисты следует проводить тщательно, чтобы исключить злокачественные изменения.