Сейчас, когда Китай вступил в общество старения, пожилые люди часто сообщают о головокружении и дискомфорте. Однако каротидный стеноз в основном наблюдается у людей среднего и пожилого возраста и часто сопровождается различными факторами сердечно-сосудистого риска, а его распространенность высока: около 9% людей старше 60 лет страдают каротидным стенозом. Распространенной причиной стеноза сонных артерий является атеросклероз — образование бляшек в стенках сонных артерий. Когда эти бляшки увеличиваются в размерах или разрываются, они могут вызвать стеноз сонных артерий или эмболию, вызывая снижение дистального перфузионного давления и приводя к гипоперфузионному инфаркту головного мозга. Это делает взаимосвязь между каротидным стенозом и церебральным ишемическим инсультом очень тесной. Сам по себе каротидный стеноз не имеет типичной клинической картины и часто нелегко обнаруживается. У некоторых пациентов могут наблюдаться симптомы, связанные с церебральной ишемией, такие как шум в ушах, головокружение, темнота, нечеткость зрения, головокружение, головная боль, бессонница, потеря памяти, сонливость и чрезмерная мечтательность. Ранние клинические проявления включают внезапное онемение, гипестезию или аномальные ощущения, слабость верхних или нижних конечностей, паралич лицевых мышц, внезапное потемнение одного глаза и т.д. Если поражение происходит в языковом центре полушария головного мозга, это может привести к нарушению речи, и этот симптом появляется только на несколько минут или на несколько часов, но полностью восстанавливается в течение 24 часов, что часто называют «мини-инсультом». Это часто называют «мини-инсультом», или транзиторной ишемией (ТИА). В тяжелых случаях появляются симптомы типичного инфаркта головного мозга, которые могут вызвать тяжелые неврологические нарушения, такие как гемиплегия, афазия, гемианопия, нарушение чувствительности, повреждение нервов головного мозга и даже кома и смерть. Однако у многих пациентов с каротидным стенозом нет никаких клинических признаков и симптомов неврологических проблем. Иногда при физикальном обследовании обнаруживается только ослабленная или отсутствующая пульсация сонной артерии, а в корне шеи или на меридиане сонной артерии выслушивается сосудистый шум. Асимптоматический каротидный стеноз, особенно тяжелый стеноз или изъязвление бляшки, признан «поражением высокого риска» и привлекает все больше внимания. Каковы факторы риска стеноза сонной артерии? Атеросклероз является системным заболеванием, и различные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как возраст (>60 лет), пол (мужской), хроническое курение, ожирение, гипертония, диабет и гиперлипидемия, также имеют значение для скрининга на стеноз сонной артерии вследствие атеросклероза. К группам высокого риска относятся пациенты с ТИА и ишемическим инсультом, пациенты с атеросклеротическими окклюзионными заболеваниями нижних конечностей, пациенты с ишемической болезнью сердца (особенно те, кому требуется шунтирование или вмешательство на коронарных артериях), а также пациенты с шумом в сонной артерии, выявленным при физикальном обследовании. Диагноз стеноза сонной артерии основывается на клинических симптомах пациента, физическом обследовании и визуализации. Основные методы визуализации, используемые в настоящее время в клинической практике, включают: УЗИ сонных артерий, транскраниальную цветную допплерографию, КТ-ангиографию (КТА) и цифровую субтракционную ангиографию (ДСА). Из них DSA является «золотым стандартом». Если у вас есть какие-либо из этих клинических признаков или факторов риска, мы рекомендуем вам обратиться в местную больницу для проведения соответствующих исследований. Лечение стеноза артерий в настоящее время основано на медикаментозном лечении, каротидной эндартерэктомии и каротидном стентировании. Медикаментозное лечение эффективно только при легкой степени стеноза. При тяжелом стенозе (когда перекрыто более 70% сосуда) единственным методом лечения является операция, стандартной процедурой которой является каротидная эндартерэктомия. С популяризацией и развитием интервенционных методик она стала простым и эффективным методом лечения каротидного стеноза благодаря таким преимуществам, как минимальная травматичность и короткое время блокирования кровотока. Основная профилактика каротидного стеноза заключается в том, чтобы уделять внимание поддержанию здорового питания и образа жизни, употреблять больше фруктов и овощей и других продуктов с высоким содержанием клетчатки, есть больше яиц, сои и других продуктов с высоким содержанием белка, уделять внимание легкой диете и умеренно заниматься спортом. При обнаружении значительного стеноза сонной артерии активно обращайтесь за лечением в больницу, чтобы предотвратить возникновение инсульта.