Каков прогноз при раке гипофарингеальной области?

  Прогноз рака гипофарингеальной области плохой, главным образом потому, что: 1. гипофарингеальная область богата лимфатической сетью и склонна к двустороннему метастазированию в шейные лимфатические узлы; 2. поражения склонны к распространению по слизистой или подслизистой инфильтрации, поражения обширны, фактический объем поражения опухолью часто выходит за рамки того, что видно при клиническом осмотре опухоли, у некоторых пациентов поражения могут проникать в носоглотку; 3. гипофарингеальная область расположена глубоко внутри, ранние симптомы не типичны, некоторые из них проявляются только как боль в горле. Это легко ошибочно диагностировать как фарингит, и поражение поздно обнаруживается; 4. шанс пациентов с раком гипофарингеальной области на развитие второй первичной опухоли в верхних отделах желудочно-кишечного/респираторного тракта составляет 1/4 — 1/3; 5. продвинутая стадия поражения серьезно влияет на качество жизни пациентов, с истощением, злокачественной опухолью и снижением иммунитета.  Факторы, влияющие на прогноз рака гипофарингеальной области: 1.Пол и возраст: у пациентов женского пола прогноз лучше, чем у мужчин, а у молодых пациентов прогноз лучше, чем у пожилых.  2. Место опухоли: прогноз карциномы грушевидной ямки лучше, чем прогноз карциномы задней крикоидной области и задней стенки глотки.  3.Первичная опухоль: частота местного контроля и частота излечения значительно снижаются с увеличением стадии T.  4.Метастазы в лимфатических узлах: выживаемость с метастазами в лимфатических узлах значительно ниже, чем без метастазов в лимфатических узлах.  5. степень дифференцировки опухолевых клеток: опухоли с низкой дифференцировкой имеют лучший прогноз, чем опухоли с хорошей дифференцировкой, но опухоли с низкой дифференцировкой имеют большую частоту отдаленных метастазов, чем опухоли с хорошей дифференцировкой.  6. факторы лечения: выбор соответствующего лечения оказывает большее влияние на прогноз. Для пациентов, получающих радиотерапию, доза радиотерапии влияет как на частоту местного контроля, так и на общую выживаемость.