Билиарная система выполняет функции секреции, хранения, концентрации и транспортировки желчи, а также играет важную регулирующую роль в выделении желчи в двенадцатиперстную кишку. Производство, секреция и метаболизм желчи (1) Производство и компоненты желчи Нормальные гепатоциты взрослого человека и желчные протоки выделяют около 800-1200 мл желчи ежедневно, из которых около 3/4 выделяется гепатоцитами. Желчь на 97% состоит из воды, а другие компоненты включают желчные кислоты, желчные соли, холестерин, фосфатидилхолин, желчные пигменты, жирные кислоты, ферменты, неорганические соли и стимулирующие факторы. (2) Физиологические функции желчи ① Эмульгирование жира: желчные соли попадают в кишечник и соединяются с жиром в пище, образуя частицы жира, которые могут быть растворены в воде, что облегчает всасывание слизистой кишечника. ② Способствуют всасыванию жирорастворимых витаминов. Облегчают всасывание жиров, холестерина и витаминов A, D, E и K. ③Ингибируют рост патогенных бактерий и выработку эндотоксина в кишечнике. ④ Стимулируют перистальтику кишечника. (5) Нейтрализуют кислоту желудка. (3) Секреция желчи Секреция желчи регулируется нейроэндокринной регуляцией. (4) Метаболизм желчи Метаболизм холестерина, желчных пигментов, желчных кислот и фосфатидилхолина в желчи и изменения их уровня имеют клиническое значение. Холестерин, желчные соли и фосфатидилхолин в нормальной желчи образуют микроколлоидный раствор в определенном соотношении; если соотношение этих трех компонентов нарушено, холестерин легко выпадает в осадок, образуя твердое вещество. Билирубин в желчи не может быть гидролизован в неконъюгированный билирубин, тогда он легко соединяется с кальцием, образуя билирубин кальция, что способствует образованию билирубиновых камней. Физиологические функции желчных протоков и желчного пузыря (1) Желчные протоки: транспортировка желчи в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку, капилляры желчных протоков играют важную роль в регулировании потока и состава желчи. (2) Желчный пузырь: включает функции концентрации, хранения, выделения и секреции желчи.