Тригеминальная невралгия бывает двух типов, первичная и вторичная, и характеризуется повторяющимися эпизодами сильной, кратковременной пароксизмальной боли в области тройничного нерва на лице. Это заболевание не является редкостью, и из-за большой численности населения в Китае ежегодно появляется большое количество пациентов с невралгией тройничного нерва, ищущих эффективное облегчение боли. Вторичная невралгия тройничного нерва имеет определенную причину, такую как опухоль, поражение сосудов или деформация основания черепа, и требует лечения первичного поражения. Существуют различные предположения относительно причины первичной невралгии тройничного нерва, наиболее популярная теория заключается в том, что короткое замыкание афферентных нервных импульсов из-за демиелинизации некоторых нервных волокон в сенсорном афферентном пути тройничного нерва позволяет не травмирующим сенсорным импульсам вызывать травмирующую болевую реакцию. На участке тройничного нерва примерно в 1 см кпереди и кзади от понтинного мозга миелиновая оболочка афферентных нервных волокон меняется от периферической к центральной структуре, и миелиновая оболочка в этом месте может быть более хрупкой и чувствительной к внешнему давлению. В настоящее время существует множество доказательств того, что кровеносные сосуды, проходящие через эту область, особенно извилистые артерии, могут сдавливать тройничный нерв в понтинной области и вызывать демиелинизацию нервных волокон, что является основной причиной невралгии тройничного нерва. Для пациентов с начальной стадией невралгии тройничного нерва медикаментозное лечение по-прежнему является первым выбором, но ни одно лекарство не может вылечить невралгию тройничного нерва. Большинство пациентов постепенно теряют контроль над болью после длительного приема лекарств или вынуждены прекратить прием лекарств из-за непереносимых побочных эффектов и выбрать другие варианты лечения. Помимо микрососудистой декомпрессии, которая в настоящее время является очень важным методом лечения невралгии тройничного нерва, Гамма-нож имеет некоторые преимущества при лечении первичной невралгии тройничного нерва. Гамма-нож основан на принципе стереотаксической геометрии, которая избирательно определяет нормальные или больные ткани в черепе в качестве мишеней и использует 60Co генерируемые гамма-лучи для однократного высокодозного сфокусированного облучения, чтобы вызвать очаговый некроз или функциональные изменения с целью лечения заболевания. Для фокусировки гамма-лучей используется ряд современных технологий, таких как ядерная физика, компьютеры, радиология и электромеханика. Гамма-нож — продукт современных высоких технологий и является революционным прорывом в истории медицинского лечения. Гамма-нож имеет определенные преимущества в лечении невралгии тройничного нерва. Лечение гамма-ножом невралгии тройничного нерва состоит из нескольких этапов: пациента тщательно сканируют в нескольких направлениях и на разных уровнях (320-рядная КТ, МРТ 3,0Т), получают серию изображений и передают их в систему планирования лечения. Таким образом, положение тройничного нерва четко визуализируется и фиксируется, определяются его координаты x, y и z. МРТ-изображение локализации головы пациента импортируется в систему планирования лечения, и на экране отображается очаг поражения пациента. Передовая программная система отображает очаг поражения пациента в трех измерениях, и в зависимости от состояния пациента врач использует подходящий дизайн дозы, основанный на опыте. Каркас головы пациента помещается внутрь шлема в соответствии с координатами планирования лечения, и пациент выполняет лечение. На протяжении всего лечения хирург, проводящий Гамма-нож, может постоянно поддерживать связь и общаться с пациентом через телефон внутренней связи. После этого лечение завершается, головная рама снимается, пациент возвращается в палату для отдыха и, по сути, может быть госпитализирован и на следующий день отправиться домой, не мешая нормальной работе.