Эпилепсия, широко известная как овечья эпилепсия, вызывается различными этиологиями и клинически проявляется как синдром преходящей дисфункции, при котором внезапные аномальные разряды клеток мозга приводят к судорогам и повторяющимся нарушениям функций мозга. Эпилепсия очень распространена в клинической практике, ее распространенность в Китае составляет около 7 случаев на 1 000 человек, и в стране насчитывается около 10 миллионов человек с эпилепсией, из которых на активную эпилепсию приходится около 5 случаев на 1 000 человек. Эпилепсия может иметь различные типы проявлений, наиболее распространены припадки grand mal, которые проявляются как: внезапная потеря сознания, бледность лица или цианоз, оба глаза подняты вверх, зрачки расширены, зубы сомкнуты, недержание мочи, может быть овечий крик, затем генерализованные тонические спазмы, несколько минут генерализованных судорог и затем прекращаются естественным образом; также бывают припадки потери сознания: каждый приступ длится 2-15 секунд, не более 1 минуты, от нескольких до десятков приступов в день, проявляющихся в виде речи и деятельности Существуют также афазические приступы: каждый приступ длится 15 секунд и продолжается более минуты. По данным исследования, проведенного Всемирной организацией здравоохранения в Китае, только около 2 000 пациентов ежегодно подвергаются хирургическому лечению эпилепсии, в то время как около 1,5 миллиона пациентов с эпилепсией нуждаются в хирургическом лечении. Поэтому важно проводить комплексную оценку состояния пациента с эпилепсией и при необходимости проводить соответствующее хирургическое лечение пациентов с рефрактерной эпилепсией. У Сяо Ма, 15-летнего ученика младшей школы, 3 года назад был генерализованный тонический спазм, сопровождавшийся потерей сознания, кровоподтеками на лице, стискиванием зубов и недержанием мочи во время приступов. В неврологическом отделении местной больницы ему был поставлен диагноз эпилепсия, и его лечили различными противоэпилептическими препаратами, такими как «вальпроат натрия» и «Дельтор», но эпилепсия не контролировалась. После тщательного анализа и обсуждения истории болезни пациента, магнитного резонанса гиппокампа, магнитно-резонансной спектроскопии, 24-часового динамического мониторинга ЭЭГ и других тестов, виновник был наконец обнаружен: поражение располагалось в глубокой левой височной доле; после адекватной предоперационной подготовки Сяо Ма подвергся минимально инвазивному лечению, и селективные эпилептогенные очаги были удалены под микроскопом. Через десять дней после операции Сяо Ма была выписана из больницы с полной ремиссией эпилепсии и сейчас возвращается в школу. Основные опасности эпилепсии заключаются в следующем: (1) повреждение функций мозга: при каждом приступе клетки мозга повреждаются один раз, а при длительных повторяющихся приступах пациенты теряют интеллект и постепенно утрачивают способность работать и даже жить. (2) Случайные жертвы: Поскольку эпилепсия не зависит от времени, места, окружающей среды и не может самоконтролировать внезапные припадки, легко упасть на землю, получить ожоги, утонуть, попасть в ДТП. (3) Психическая травма: Из-за частых припадков у пациента страдает работа, брак, семейная жизнь, поэтому у больных эпилепсией подавлена умственная деятельность, физическое и психическое здоровье сильно страдает. (4) Длительное лечение противоэпилептическими препаратами часто приводит к утолщению десен, волосатости, грубой коже, неотзывчивости, плохому психическому здоровью, нарушению функции печени, снижению лейкоцитов в крови и другим побочным эффектам, и, что еще хуже, влияет на интеллект, поэтому пациентам часто трудно придерживаться приема лекарств. На самом деле можно найти много людей, страдающих эпилепсией, но в мозге должны быть эпилептические очаги, а повторяющиеся и прерывистые разряды эпилептических очагов могут вызывать повторяющиеся припадки. Хотя лекарственная терапия может контролировать симптомы эпилепсии у некоторых пациентов, побочные эффекты длительного приема противоэпилептических препаратов не переносятся некоторыми пациентами. В наше время с помощью МРТ гиппокампа, магнитно-резонансной спектроскопии, ОФЭКТ, ПЭТ/КТ, 24-часового динамического мониторинга ЭЭГ, магнитоэнцефалографии и т.д. мы можем точно определить эпилептические очаги. Для пациентов, которые подходят для хирургического вмешательства, интраоперационно проводится электрофизиологическое тестирование для дальнейшего определения эпилептического очага, а для лечения пациента в соответствии с его конкретной ситуацией применяется минимально инвазивный хирургический подход. Пациенту может быть проведена эксцизионная операция, функциональная операция, такая как субхондральная резекция, и нейромодуляционная терапия, такая как стимуляция блуждающего нерва и стимуляция глубоких ядер головного мозга. В зависимости от возраста пациента, симптомов, длительности заболевания, лечения и результатов визуализации может быть составлен разумный план лечения, который улучшит прогноз пациента и позволит ему как можно скорее вернуться к нормальной трудовой жизни.