Секрет японского подхода к раку желудка, основанного на боевых искусствах, заключается во всеобщем раннем скрининге под лозунгом «чем раньше обнаружено, тем лучше лечение». 400 000 человек прошли скрининг в 1964 году, 4 миллиона к 1970 году и около 6 миллионов ежегодно с 1990 года.
С 1990 года ежегодно скрининг проходят около 6 миллионов человек.
С 1990 года ежегодно около 6 миллионов человек проходят скрининг на рак желудка. Таким образом, японский метод лечения рака желудка побеждает в гонке на понижение. Если у кого-то рак желудка, и он отправляется на лечение в Японию, это может быть немного поздно, потому что Япония не обязательно имеет особые преимущества в лечении. Например, если сравнить годовые показатели заболеваемости и смертности от рака желудка в США и Японии, то показатели заболеваемости и смертности от рака желудка в Японии выше, чем в США на 100 человек.
Например, если сравнить ежегодные показатели заболеваемости и смертности от рака желудка в США и Японии, то на каждые 100 человек, заболевших раком желудка, приходится 42 случая смерти от рака желудка в Японии и 53 в США, что немного отличается, но не намного. Таким образом, Япония 5
Показатель 5-летней выживаемости при раке желудка в Японии может показаться хорошим, но в нем много «воды». «Одна из причин этого заключается в том, что выживаемость пациентов, выявленных на ранней стадии, относительно высока, поскольку их болезнь прогрессирует медленнее. Вторая «вода» заключается в том, что благодаря общенациональной программе скрининга в Японии многие люди выявляются в более молодом возрасте и имеют лучшее здоровье, поэтому они лучше переносят химиотерапию и проходят более тщательное лечение, что, в свою очередь, приводит к лучшим результатам. Другая «вода» заключается в том, что в Японии более низкий порог определения рака желудка. То же заболевание желудка, которое в США считается только поражением желудка, в Японии диагностируется как рак желудка. Поэтому было бы немного «кражей» сказать, что Япония выиграла стартовую линию. Но если это и гонка, то не между Японией и другими странами, а между пациентами и раком. Главное — можно ли спасти пациента. Главное — сработает ли эта «проходка» в Китае? Если оставить в стороне финансовые инвестиции во всеобщее обследование, захотят ли так много людей в Китае заранее знать, что у них рак? Японцы обладают самурайским духом и не боятся совершить харакири, поэтому, конечно, они не боятся узнать о своей болезни. Ситуация в Китае такова, что даже если рак обнаружен, пациента держат в неведении относительно лечения, как будто у пациента хрупкое стеклянное сердце, и создается впечатление, что он не в состоянии противостоять раку. Если посмотреть на ежегодное соотношение смертности и заболеваемости, то в Китае оно намного выше, чем в США и Японии, и, конечно, есть много пациентов, которые не могут позволить себе регулярное лечение, но есть ли и те, чьи сердца разбиты? Что сделала Япония? Что сделала Япония для снижения заболеваемости и смертности от рака желудка? 1. Холодильники Еще около 60 лет назад рак желудка занимал первое место среди онкологических заболеваний в Японии. В 1970-х годах холодильники стали обычным явлением в Японии, и с тех пор заболеваемость резко снизилась. Почему именно холодильники? Заболеваемость раком желудка в США в настоящее время очень низкая, но до 1930 года рак желудка был одним из основных видов рака и в Японии.
Рак желудка также был одним из основных видов рака до 1930 года.
Только после 1930 года заболеваемость раком желудка начала снижаться, когда в домах американцев стали появляться холодильники. Преимущество холодильника не в том, что люди могут есть остатки пищи. Преимущество холодильника в том, что он не дает бактериям в продуктах сильно разрастаться. Поскольку продукты менее скоропортящиеся, людям не приходится использовать столько консервантов, включая соль, для обработки продуктов. Какова же ситуация в Китае? По данным Китайского статистического ежегодника (2011)
По данным Китайского статистического ежегодника (2011), количество холодильников на 100 домохозяйств в городах и поселках Китая составляло всего 80,1 в 2000 году и достигло 96,6 в 2010 году, в основном насытившись, но все еще существует большой разрыв в сельской местности, где, по оценкам, к 2015 году по крайней мере 20% сельских домохозяйств все еще не будут иметь холодильника.
По оценкам, к 2015 году по меньшей мере 20% сельских домохозяйств все еще не будут иметь холодильника. Отсутствие холодильников в сельской местности совпадает с высокой заболеваемостью раком желудка. С 2015 г.
статистики раковых заболеваний в Китае в 2015 году, хотя общее число случаев рака в городских и сельских районах было сопоставимо, число случаев рака желудка в сельской местности было более чем в два раза выше, чем в городских районах. Поэтому, даже если не существует способа заставить китайских онкологических больных принимать эффективные лекарства, возможно, для начала можно поставить небольшую цель: заставить все китайские семьи пользоваться холодильником. 2. соль Количество соли, потребляемой с пищей, также положительно коррелирует с заболеваемостью раком желудка. В одном исследовании потребление соли в пище оценивалось на основе уровня соли в моче, а в выборке участвовали люди из 24 стран.
В исследовании приняли участие жители 24 стран, и выяснилось, что чем выше потребление соли, тем выше уровень смертности от рака желудка. Японская диета содержит относительно много соли. Однако среднее потребление соли в Японии снижается на протяжении десятилетий
. Насколько можно снизить заболеваемость раком желудка, контролируя количество потребляемой соли? Точных данных пока нет, но слишком большое количество соли может вызвать множество проблем со здоровьем. Всемирная организация здравоохранения снизила рекомендуемое потребление соли до 5 граммов на человека в день.
граммов на человека в день, поэтому Японии, как и Китаю, еще есть над чем работать в этом направлении. Например, если вы едите пельмени в день зимнего солнцестояния, вы можете положить меньше соли в начинку и не есть их с соевым соусом. H. pylori может вызывать язву желудка, но существуют различные мнения о том, может ли он вызывать рак желудка. В Китае было проведено клиническое исследование по уничтожению язв желудка, но после семи лет наблюдения после лечения было обнаружено, что уничтожение язв желудка не снижает заболеваемость раком желудка. Лишь спустя 15 лет после начала наблюдения
Только после 15 лет наблюдения стало очевидным снижение заболеваемости и смертности от рака желудка при лечении язвы желудка. С 2013 года национальное медицинское страхование Японии оплачивает лечение язв желудка в надежде на дальнейшее снижение смертности от рака желудка и связанных с ним заболеваний. В заключение Заболеваемость раком желудка в Китае несколько ниже, чем в Японии, но из-за большой численности населения на долю рака желудка в Китае приходится более половины всех случаев заболевания в мире. Холодильник, соль и Helicobacter pylori — вот несколько вещей, которые более реалистичны, чем «Проект рака на Луне», предложенный в США, или программа всеобщего скрининга в Японии.