Некоторые беременные мамы проходили НТ-тест или даже делали несколько сканирований, т.е. после первого сканирования им говорили пойти погулять, поесть и т.д. Иногда требуется три или четыре раза, прежде чем тест будет сделан. А многие беременные женщины даже не знают, что на самом деле представляет собой столь хлопотный НТ-тест и что он может дать, в то время как другие считают, что НТ-тесты могут выявить все. Вот введение в этот тест NT!
I. Что такое НТ
NT, затылочный просвечивающий слой, относится к толщине скопления жидкости в подкожной мягкой ткани на задней поверхности шеи плода и отражается на ультразвуковой сонограмме как максимальная толщина эхогенного слоя между кожей на задней поверхности шеи и подкожной мягкой тканью, измеренная на горизонтальном сагиттальном срезе шейного отдела позвоночника плода.
II. Как формируется НТ
До формирования нормальной лимфатической системы плода небольшое количество лимфатической жидкости собирается в шейных лимфатических сосудах, образуя СТ. После 14 недель, когда лимфатическая система плода хорошо развита, собранная лимфатическая жидкость быстро оттекает во внутреннюю яремную вену, а СТ, гиалиновый слой, обычно исчезает.
При нарушении лимфатического возврата избыток лимфы скапливается в шее и уплотняет полупрозрачную ткань между кожей и соединительной тканью под ней, иногда расширяя лимфатические сосуды, образуя шейный отек или гидрокистозную опухоль шеи.
III. Как получить тест NT
Поскольку НТ не является обязательной национальной программой, важно, чтобы беременные женщины понимали необходимость скрининга НТ и сами проявляли инициативу по проведению НТ-сканирования.
NT-сканирование — это ультразвуковое исследование, применяемое и выявляемое с помощью ультразвука. Поэтому оно проводится в отделении ультразвуковой диагностики больницы.
При соблюдении условий испытания толщина NT может быть проверена.
IV. Лучшее время для проведения скрининга НТ
Изменение СТ тесно связано с неделей беременности, и время, установленное для измерения его толщины, также очень строго.
Его проводят в период 11-13 недель + 6 дней беременности, когда длина головы-крестца эквивалентна 45-84 мм. В 11-13 недель + можно измерить от 98% до 100% толщины НТ, в то время как в 14 недель она снижается до 11%. Важно следить за сроками проведения теста, чтобы беременные женщины не планировали или не пропустили тест на НТ.
Примечание: Упомянутая здесь неделя беременности — это неделя, рассчитанная по последней менструации, а не та, которая была рассчитана на раннем УЗИ по развитию плода.
V. Необходимость проведения НТ-теста
За исключением крупных структурных аномалий, возникающих на ранних сроках беременности. Это ультразвуковой скрининговый тест во время ранней беременности, который также можно назвать небольшим скрининговым тестом на пороки развития.
Чем толще затылочная полупрозрачность, тем выше вероятность аномалий плода.
Очень важно провести тест на затылочную прозрачность плода (NT) в качестве первого шага для исключения аномалий плода во время беременности.
VI. Клиническое значение НТ-теста
1. измерение NT является важной частью ультразвукового скрининга на ранних сроках беременности
В качестве скринингового теста НТ является эффективным методом визуализации для раннего выявления аномалий плода. Чем значительнее утолщение СТ, тем выше вероятность аномалии плода и тем тяжелее аномалия.
2. толщина может косвенно оценить вероятность аномалий плода
Когда НТ превышает определенную толщину, вероятность аномалий плода повышается. Это в основном связано с хромосомными аномалиями плода. Утолщение НТ может лучше оценить риск развития у плода трисомии 21, трисомии 18, трисомии 13 и т.д. Если процент ложноположительных результатов составляет 5%, то более 75% плодов с синдромом Дауна и другими серьезными хромосомными аномалиями могут быть обследованы с помощью НТ плода, а если процент ложноположительных результатов составляет 1%, то процент обнаружения составляет 60%, что указывает на возможность проведения НТ скрининга. Это указывает на то, что скрининг NT является осуществимым и эффективным. Он также связан с врожденными структурными пороками сердца плода и является наиболее распространенной причиной нехромосомного аномального утолщения СТ. А также ассоциируется с другими структурными пороками развития плода. Утолщение СТ может также наблюдаться при пороках развития скелетной системы, диафрагмальной грыже, дефектах передней брюшной стенки (пупочное выпячивание) и синдроме дискинезии плода. Он также связан с самопроизвольным абортом. Важно отметить, что нормальное значение NT не означает отсутствие проблемы и что тест NT является лишь косвенным маркером для диагностики аномалий плода.
3. определение гестационной недели
Измерение бипариетального диаметра плода и длины головки-крестца во время ультразвукового исследования является более воспроизводимым и может лучше помочь акушеру определить гестационную неделю. После 13 недель + 6 дней гестации диаметр головки и крестца плода перестает быть точным для оценки гестационной недели.
4. некоторые пороки развития выявляются раньше
Если у плода имеются какие-либо серьезные пороки развития, они будут обнаружены раньше.
5.Легко отслеживать и наблюдать
Современные исследования показывают, что пренатальная диагностика с помощью ультразвука является неинвазивной, безопасной, удобной, точной и легко отслеживаемой. Многие международные акушерские центры сделали измерение прозрачности затылочного слоя в 11-14 недель беременности рутинным тестом.