Друг спросил нас, правда ли, что в нашем кругу друзей циркулирует сообщение: «В праздничный сезон службы скорой помощи напоминают всем, что не следует употреблять алкоголь во время приема антибиотиков, иначе существует риск внезапной смерти». Мы изучили сообщение и выяснили, что речь идет о реакции между антибиотиками и алкоголем в организме, которая может привести к внезапной смерти. Действительно, в новости речь идет о серьезной реакции, подобной дисульфираму, которая может привести к летальному исходу, но среди людей легко упростить дезинформацию, что антибиотики + алкоголь = внезапная смерть. Поэтому важно объяснить, что такое «дисульфирамоподобная реакция» и почему алкоголь не дают после антибиотиков. Врач выяснил, что Сяо Чен недавно принимал антибиотики, и первоначальный диагноз заключался в том, что алкоголь и цефалоспорины при совместном приеме вызвали токсическую реакцию. Современные люди широко общаются, больше общаются, работают под давлением и имеют больше возможностей для активного или пассивного употребления алкоголя, что в сочетании с широким использованием антибиотиков привело к тому, что вероятность того, что эти два вещества наложатся друг на друга в течение определенного периода времени, вызывая дисульфирамоподобные реакции, возрастает. Что такое дисульфирам и дисульфирамоподобные реакции? Изначально дисульфирам был препаратом воздержания, который принимался для прекращения употребления алкоголя, даже если было выпито небольшое количество спиртного, и вызывал сильный дискомфорт. Позже выяснилось, что не только сам дисульфирам, но и некоторые другие препараты могут вызывать подобные реакции, то есть дисульфирамоподобные реакции. Дисульфирамоподобная реакция — это, по сути, токсическая реакция, при которой препарат, метаболизирующийся в организме, подвергается воздействию алкоголя и вызывает накопление ацетальдегида в организме, отсюда и название. Когда алкоголь попадает в организм, он метаболизируется в ацетальдегид. Из-за наличия метиодиазольной боковой цепи в некоторых химических структурах активность ацетальдегиддегидрогеназы в митохондриях гепатоцитов ингибируется, предотвращая дальнейший окислительный метаболизм ацетальдегида после его производства, что приводит к накоплению ацетальдегида в организме и дисульфирамоподобной реакции. Короче говоря: применение некоторых цефалоспоринов может повлиять на способность печени метаболизировать алкоголь, что приводит к накоплению ацетальдегида в организме и токсической реакции. Симптомы включают: покраснение кожи, учащенное сердцебиение, одышку, тошноту, рвоту, сильную головную боль, нарушение зрения, спутанность сознания, постуральный обморок и остановку кровообращения в легких случаях после употребления алкоголя или контакта с продуктами, содержащими алкоголь. Особенно это касается тех, кто обычно пьет и краснеет, так как симптомы и последствия могут быть более тяжелыми из-за дисульфирамоподобной реакции на ацетальдегид, который и так плохо метаболизируется. Основные клинические проявления: после употребления алкоголя или контакта с продуктами, содержащими алкоголь, более светлое покрасневшее лицо, учащенное сердцебиение, одышка, тошнота и рвота, головокружение, головная боль и т.д.; в тяжелых случаях затрудненное дыхание, онемение и слабость конечностей, стеснение в груди, учащенное сердцебиение, снижение артериального давления и даже шок. Симптомы «дисульфирамоподобной реакции» отличаются от симптомов обычного пьянства и часто проявляются как внезапная неспособность пить у человека, который хорошо пьет, и они часто возникают сразу после приема алкоголя. Люди, которые хорошо пьют, пожилые люди или дети, а также люди с заболеваниями печени также находятся в группе повышенного риска. Стоит также отметить, что эта реакция может возникнуть в течение недели после прекращения употребления повязок, хотя она не такая сильная, как во время употребления препарата. Какие препараты могут ее вызвать】 Многие препараты в нашей жизни также оказывают схожее с «дисульфирамом» действие при встрече с алкоголем, и основными из них являются некоторые цефалоспориновые антибиотики. Цефрадил (Пион VI) и др. Сообщалось, что из них цефоперазон вызывает наибольшее количество дисульфирамоподобных реакций и является наиболее чувствительным. Другие антибактериальные препараты и некоторые гипогликемические средства: метронидазол, тинидазол, фуразолидон, кетоконазол, ашвагандха, хлорамфеникол, тозилбутамид, глибенкламид, фенелзин и антикоагулянты могут вызывать дисульфирамоподобные реакции. Возникновение дисульфирамоподобной реакции и ее тяжесть зависят от индивидуальных факторов, типа и дозы применяемого препарата и количества выпитого алкоголя. Дисульфирамоподобные реакции могут возникать у чувствительных людей даже при воздействии очень небольшого количества алкоголя, например, при употреблении алкогольного шоколада, приеме пачули или даже при обработке кожи одним только алкоголем. Реакция обычно более выражена при употреблении белого вина, чем пива или алкогольных напитков, и реакция более выражена при употреблении алкоголя во время приема препарата, чем после его прекращения. Как долго следует употреблять алкоголь? Чем больше интервал между употреблением алкоголя и приемом препарата, тем ниже частота возникновения дисульфирамоподобных реакций. Для восстановления ацетальдегиддегидрогеназы после ингибирования часто требуется 4-5 дней, поэтому не позволяйте антибиотикам и алкоголю одновременно находиться в вашем организме в течение недели. Что мне делать, если я подозреваю, что это происходит? При возникновении дисульфирамоподобной реакции прекратите прием препарата, откажитесь от употребления алкоголя и прекратите использовать продукты, содержащие алкоголь. В связи с внезапным появлением симптомов, в сочетании с кругом друзей испуг, мы неизбежно имеют нервные, страх психологии, но до тех пор, как это может быть обнаружено вовремя, активно сотрудничать с лечения и ухода, как правило, 4-12h симптомы постепенно ослабевают, не волнуйтесь слишком много. Лечение может быть промывание желудка, чтобы исключить этанол в желудке, уменьшить поглощение этанола, дексаметазон или внутримышечные инъекции налоксона и другие симптоматические методы лечения, внутривенное вливание раствора глюкозы, витамина С и другие методы защиты печени, чтобы способствовать метаболизму этанола и его выведению. Пациентам со стенокардией необходимо улучшить коронарное кровообращение, а пациентов со сниженным артериальным давлением можно лечить антигипертензивными препаратами, которые могут принести облегчение в течение нескольких часов. Напоминание】 Несмотря на конкретные инструкции к препарату, «дисульфирамоподобные реакции» легко возникают, потому что люди мало знают о них, или некоторые не воспринимают их всерьез. Врачи предупреждают, что для вашего здоровья, если вы принимаете антибиотики или препараты, снижающие уровень глюкозы, вам следует в течение недели избегать алкоголя, будь то белое вино, красное вино, желтое вино, пиво или шампанское, а также избегать лекарств, содержащих алкоголь, таких как пачули и солодка (коричневая смесь). Хотя существуют значительные индивидуальные различия в том, возникает ли дисульфирамоподобная реакция после воздействия алкоголя после приема антибиотиков, давайте не будем подвергать себя риску — кто знает, случится это с нами или нет? Поэтому, если вы недавно употребляли какой-либо из перечисленных выше препаратов, вам все равно рекомендуется прекратить пить и попробовать выпить через неделю.