Челюстно-лицевая интерстициальная инфекция — это общий термин для обозначения обширного гнойного воспаления мягких тканей ротоглотки, лица и шеи. Гнойное воспаление называется целлюлитом, если оно диффузное, и абсцессом, если оно ограничено. Между слоями нормальных тканей челюстно-лицевой области существуют потенциальные фасциальные щели, и когда инфекция проникает в эти щели, гнойное воспаление растворяет и разжижает рыхлую соединительную ткань и заполняет их продуктами воспаления. Дифференциальный диагноз: На основании истории болезни, клинических симптомов и признаков, в сочетании со знанием местной анатомии, общего количества лейкоцитов и классификационного числа и т.д., а также с помощью таких методов, как пункция и аспирация гноя, обычно можно поставить правильный диагноз. Обратите внимание на дифференциацию от местной злокачественной опухоли с инфекцией. Схема лечения: Системное лечение в основном заключается в улучшении состояния организма, повышении сопротивляемости и выборе антибактериальных препаратов для борьбы с инфекцией. Если заболевание серьезное, можно использовать более двух видов антибактериальных препаратов в комбинации, при необходимости внутривенное введение. Предпочтительными препаратами являются макролиды, цефалоспорины и хинолоны, а доза достаточно велика, чтобы контролировать и рассеивать воспаление в плазменной фазе. Поскольку в настоящее время увеличивается количество штаммов, устойчивых к пенициллину, поэтому после 1-2 дней приема препарата состояние не отмечает значительного улучшения, следует срочно сменить антибиотик или по результатам бактериального посева и теста на лекарственную чувствительность скорректировать антибиотик. Китайские травы также могут быть даны в соответствии с принципом диалектического лечения, чтобы помочь устранить зло, очистить тепло и детоксикацию, а также разогнать отек и застой крови. Местное лечение воспаления на ранней стадии воспаления может представлять собой местную физиотерапию, наружное применение трав, способствующих рассасыванию воспаления. Обычно используются такие травы для местного применения, как Цзиньхуан Сань и Люхэ Дань. Образовавшийся абсцесс следует оперативно вскрыть и дренировать. При иссечении и дренировании разрез следует делать в месте, благоприятном для дренирования, чтобы не повредить важные нервы, кровеносные сосуды, протоки и другие важные структуры, а место разреза должно быть скрыто и максимально соответствовать рисунку кожи. После купирования острого воспаления проводится дальнейшее лечение патогенного зуба. 1, разрез и точки дренирования при инфекции суборбитального пространства: Как правило, поперечный разрез делается на дне вестибулярной борозды во внутриротовой области верхнечелюстного клыка, глубоко до поверхности кости, и отделяется до вогнутой поверхности кости клыка для достижения дренажа. 2, разрез инфекции поддесневого пространства и точки дренажа: На 1,5-2 см ниже угла нижней челюсти делают дугообразный разрез параллельно нижней челюсти длиной около 3-5 см. Затем нижний край нижней челюсти обнажают вверх, стараясь не повредить нижнечелюстную ветвь лицевого нерва и околоушную железу. Прикрепление окклюзионной мышцы у нижнего края нижней челюсти надрезается, гной отделяется и дренируется вверх с помощью длинного изогнутого сосудистого зажима к латеральной стороне нижней челюсти, устанавливается дренаж. 3, Разрезы и точки дренирования при инфекции подчелюстного пространства: Примерно в 2 см от нижнего края нижней челюсти сделайте разрез параллельно нижнему краю нижней челюсти, чтобы рассечь кожу, подкожную клетчатку и широкую мышцу шеи, а затем используйте сосудистый зажим для отделения и дренирования. Обратите внимание на то, чтобы не повредить нижнечелюстную краевую ветвь лицевого нерва. Основная угроза этого заболевания заключается в системном отравлении и местном воздействии на проходимость дыхательных путей. При несвоевременном правильном лечении может возникнуть угроза жизни пациента, поэтому необходимо активно принимать комплексные лечебные меры. Системное применение высоких доз антимикробных препаратов для поддержания водно-электролитного баланса и повышения сопротивляемости пациента, местный разрез должен быть сделан своевременно для снижения давления и дренажа, как правило, с одной стороны подчелюстной до противоположной стороны подчелюстной, а при необходимости может быть сделан вспомогательный разрез подбородка, слой за слоем, отсекая часть мышц дна рта, чтобы открыть гнойную полость и установить дренаж. Коррозивный целлюлит дна полости рта можно также промыть и наложить на рану влажные компрессы с оксигенаторами, такими как раствор перекиси водорода 1-35 или раствор перманганата калия 1:5000. При тяжелой дыхательной недостаточности следует незамедлительно провести трахеотомию для обеспечения беспрепятственного дыхания.