Храп в постели является проблемой как для взрослых, так и для младенцев. Когда во время храпа возникают паузы в дыхании, это называется синдромом апноэ сна. У взрослых этот синдром возникает в основном из-за обструкции или коллапса верхних дыхательных путей. Люди с носовыми полипами, низко свисающим мягким нёбом, утолщением или ростом язычка, увеличенными и гипертрофированными миндалинами, гипертрофией мягких тканей и жировыми отложениями в горле подвержены высокому риску развития синдрома апноэ сна. Патогенез синдрома апноэ сна у младенцев отличается от такового у взрослых. Доктор Чжун Ци из отделения отоларингологии пекинской больницы Тунгрен сказал, что храп у детей в основном вызван увеличенными аденоидами, а у некоторых — увеличенными миндалинами в сочетании. Аденоиды — это лимфоидная ткань в носоглотке, также известная как носоглоточная миндалина. С возрастом она разрастается, достигая максимального размера в возрасте 6 лет, а затем постепенно деградирует. Однако, если дети страдают от повторяющихся инфекций верхних дыхательных путей, из-за повторяющейся стимуляции воспаления аденоиды станут гипертрофированными и увеличат носовую обструкцию, влияя на дренаж задних ноздрей, а носовые выделения будут стимулировать аденоиды к дальнейшему разрастанию, образуя порочный круг взаимной причинности, вызывая заложенность носа, храп и секреторный средний отит. Основным проявлением гипертрофии аденоидов является храп во время сна, который в тяжелых случаях может сопровождаться апноэ и сковывающим пробуждением. Тяжелая гипертрофия аденоидов оказывает значительное влияние на рост и развитие детей. Частое возникновение апноэ и заторможенные пробуждения приводят к нарушению структуры сна и не позволяют ребенку погрузиться в глубокий сон. Во время глубокого сна, который является пиковым периодом для выработки гормона роста, нарушение архитектуры сна снижает выработку гормона роста, что приводит к задержке роста у детей. Апноэ может вызвать преходящую гипоксию, которая, если она длится долго, может повлиять на неврологическое развитие ребенка. Длительное повышенное сопротивление дыхательных путей может привести к повышению твердого нёба, что влечет за собой ряд черепно-лицевых аномалий развития, таких как искривление носовой перегородки, короткая, толстая верхняя губа и неровно расположенные зубы, что в медицине известно как аденоидное лицо. Как только появляется аденоидное лицо, его трудно восстановить даже после лечения. Чжун Ци сказал, что родители должны лечить детей, храпящих с апноэ, как только они это заметят. Помимо системного противовоспалительного и симптоматического лечения, эфедрин можно давать местно, чтобы уменьшить заложенность носа и улучшить дренаж, но лучше всего использовать эфедрин постоянно не более недели. Чжун Ци подчеркивает, что у детей с диагнозом комбинированный острый средний отит, заложенность уха — это симптоматическое лечение, но корень проблемы заключается в лечении заболеваний носа. Те, у кого массивные аденоиды превышают 2/3 носоглоточной полости, подлежат хирургическому лечению. В настоящее время операция в основном проводится путем минимально инвазивной эндоскопической назальной аденоидэктомии, со стерильной холодной жидкой диетой в день операции и ненагретой, легкой, мягкой диетой в течение недели или около того, чтобы дать травме в значительной степени зажить.