Что такое невралгия тройничного нерва?

  Что такое невралгия тройничного нерва?  Тригеминальная невралгия (ТН), также известная как болезненные подергивания, проявляется в виде периодической колющей боли в области лица.  Тригеминальная невралгия поражает один из самых крупных нервов в голове — тройничный нерв. Тройничный нерв посылает нервные импульсы от лица, челюсти, десен, лба и вокруг глаз, передавая в мозг ощущения прикосновения, боли, давления и температуры.  Каковы причины невралгии тройничного нерва?  Наиболее распространенной причиной невралгии тройничного нерва является сдавливание кровеносных сосудов на нервах вблизи ствола мозга. Со временем изменения в кровеносных сосудах мозга могут привести к тому, что они начнут тереться о корешки тройничного нерва. С каждым ударом сердца нерв постоянно натирается, изолирующая внешняя мембрана нерва изнашивается и вызывает раздражение нерва.  Каковы симптомы невралгии тройничного нерва?  Тригеминальная невралгия — это внезапная, резкая, похожая на электрический удар или колющая боль, которая длится несколько секунд. Области, в которых ощущается боль, — это лицо и область вокруг губ, глаз, носа, кожи головы и лба. Симптомы возникают при чистке зубов, нанесении макияжа, прикосновении к лицу, глотании или даже при ощущении дуновения ветерка.  Тригеминальная невралгия часто считается одним из самых болезненных состояний в медицине. Обычно боль ощущается на одной стороне челюсти или щеки, но некоторые люди чувствуют боль с обеих сторон в разное время. Боль может повторяться снова и снова. Эпизоды боли могут длиться в течение дня и возникать в какой-то момент в течение нескольких дней, недель или месяцев. Иногда боль может продолжаться месяцами или годами без приступов. Эта дисфункция чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и почти никогда не наблюдается у людей моложе 50 лет.  Как диагностируется невралгия тройничного нерва?  Магнитно-резонансная МРТ может быть использована для определения того, раздражает ли опухоль или рассеянный склероз тройничный нерв. Кроме того, не существует теста, который мог бы с уверенностью подтвердить диагноз невралгии тройничного нерва. Тем не менее, тесты могут помочь исключить другие дисфункциональные расстройства лица. Диагноз тригеминальной невралгии обычно ставится на основании состояния, описанного пациентом.  Как лечить невралгию тройничного нерва?  1. Медикаментозная терапия: Представлены противоэпилептические препараты, такие как карбамазепин или габапентин, также эффективны клоназепам и бивалат натрия. Также доступны комбинированные препараты. Некоторые антидепрессанты также могут облегчить боль. Наш китайский травяной препарат, капсулы аллантоина, эффективен при этом заболевании.  2. транскутанная электростимуляция: транскутанная электростимуляция (TENS) — это древняя форма физиотерапии, характеризующаяся неинвазивностью, безопасностью и простотой. Были проведены систематические экспериментальные и клинические исследования этой терапии и пришли к однозначному выводу, что 25% пациентов с невралгией тройничного нерва могут быть полностью облегчены с помощью ТЭНС; 50% эффективны, но не полностью контролируемы; остальные 25% полностью неэффективны. Этот метод особенно подходит для пожилых и ослабленных пациентов, которые не переносят медикаментозное или инвазивное лечение. Некоторые пациенты с невралгией тройничного нерва, для которых хирургическое и интервенционное лечение неэффективно или рецидивирует, также имеют удовлетворительные результаты.  3.Локальная поверхностная анальгезия: Это быстрый и простой метод облегчения боли, который оказывает немедленное действие на пациентов, нуждающихся в срочном обезболивании. Хотя это лишь временная мера для временного облегчения боли, она очень практична и безопасна для пациентов с сильной болью, срочным обезболиванием или критическими заболеваниями, такими как тяжелые проблемы с сердцем или пожилой возраст.  4.Блокада нерва: Терапия блокады нерва включает как временную, так и постоянную. При невралгии тройничного нерва небольшой продолжительности можно использовать временные блоки, и некоторые пациенты могут быть вылечены. Преимущество временной блокады в том, что функция нерва может быть сохранена, и после нее не останется никаких последствий. Постоянные блокировки нервов показаны в случаях, которые долгое время не поддавались лечению или когда хирургическое вмешательство или радиочастоты не помогли или возникли рецидивы. При постоянной блокаде нервов может остаться онемение лица и небольшой лицевой паралич, но большинство восстанавливается в течение нескольких недель или месяцев.  5, радиочастотная абляция: включая импульсную стимуляцию и прижигание тройничного нерва два, эффективность более точная. Недостатками являются более высокая стоимость и осложнения, такие как онемение лица.  6. Хирургия: Стандартным хирургическим методом является нейроваскулярная декомпрессия. Преимуществом является то, что функция нерва может быть сохранена в целости, а частота рецидивов низкая. Этот метод подходит для пациентов профессий, требующих высокой экспрессии лица, таких как руководящие кадры и актеры. Однако ее необходимо проводить под общей анестезией, а сама краниотомия сопряжена с определенными рисками. Команда нейрохирургов под руководством Чэнь Гоцяна провела тысячи подобных операций и является мировым лидером.  7, компьютерная навигация: после компьютерной томографии, после компьютера три реконструкции могут быть точно рассчитаны и в режиме реального времени мониторинга и руководства интервенционного лечения пункции доступа, направления и целевой точки, так что операция не только точная, быстрая, значительно снижая осложнения.