Часто пупочную выпуклость путают с пупочной грыжей. Примерно в 3000-4000 родов (включая кесарево сечение) можно встретить случай такого уродства: в центре живота новорожденного, соответственно пуповине, находятся выступающие из брюшной полости органы, покрытые прозрачной капсулой, через которую видны содержащиеся внутри органы. Пузырек покрыт прозрачной мембраной, через которую видны внутренние органы. К пузырьку прикреплены культи пуповины, в частности, пупочные артерии и вены. В мешочке находится тонкая кишка, а иногда часть желудка, печени и селезенки также может быть смещена внутрь мешочка, что является более серьезным пороком развития, известным как пупочное выпячивание. Он также может быть связан с другими врожденными аномалиями, такими как атрезия тонкого кишечника, анальная атрезия, экстрофия мочевого пузыря, вросшие яички, недостаточность вращения кишечника, дисплазия легких и угловая деформация нижней полой вены. Некоторые родители принимают это за пупочную грыжу, но на самом деле между ними существует принципиальная разница в причинах и выпячивании образования. На самом деле, между ними существует принципиальная разница в том, что касается причины возникновения грыжи и выпячивания. Мембрана состоит из внутреннего слоя брюшины, наружного слоя амниона и тонкого желеобразного слоя в середине. В первые 6-12 часов после рождения мембрана гладкая, влажная, прозрачная и блестящая; позже она становится непрозрачной, желтой, сухой, грубой и склонной к разрыву, что может привести к смерти из-за обнажения внутренних органов, шока и перитонита. В некоторых случаях кистозная оболочка разрывается во время родов, и органы брюшной полости оказываются непосредственно на виду. На самом деле, многим детям диагноз ставится еще до родов, и их переводят прямо из родильного отделения в педиатрическое хирургическое отделение или операционную. Лечение зависит от размера выбухающей массы и функции дыхания и кровообращения ребенка. (1) Если выпуклость менее 5 см (т.е. эквивалентна дефекту брюшной стенки менее 5 см) и ребенок в остальном здоров, брюшные внутренности могут быть возвращены, а брюшная стенка закрыта послойно. Если выбухающая масса более 5 см, также известная как гигантское пупочное выпячивание, если органы брюшной полости вытеснены из тела, чрезмерное сжатие диафрагмы, печеночной и нижней полой вены неизбежно вызовет нарушение дыхания и кровообращения у ребенка, поэтому используется поэтапная процедура. Первый выполняется вскоре после рождения, при этом для защиты кистозной мембраны накладывается только свободный шов (кожа эластична и обволакивает выпуклую опухоль, как обертка); иногда кожи недостаточно для наложения швов, и на внешнюю сторону кистозной мембраны можно нанести лекарство, например, сульфадиазиновый крем, 0,5% нитрат серебра и т.д., 1-2 раза в день, при этом примерно через 1 неделю образуется толстый слой сухих струпьев, и на этой основе кожа с обеих сторон раны постепенно срастается. Однако все вышеперечисленное является лишь заживлением кожи, примерно через 6-12 месяцев необходимо повторное вмешательство для восстановления брюшной стенки. При гигантских пупочных выпуклостях на внешнюю сторону выпуклой массы пришивается силиконовая капсула для защиты мембраны капсулы и выпуклых органов брюшной полости, и капсула затягивается день за днем, так что выпуклые органы брюшной полости постепенно возвращаются на место, а брюшная стенка окончательно восстанавливается. Этот метод становится все более популярным. Независимо от метода хирургического вмешательства, высокое внутривенное питание необходимо для обеспечения плавного восстановления.