Пациентка: Здравствуйте! Доктор Цзян: 14 августа этого года я была уже на 5 неделе беременности, результат анализа крови: Т3 — 3,00, Т4 — 1,42, тиреотропин — 1,457, тиреоглобулин-антитело — 28,2, Вы сказали мне принимать только ПТУ, дозировка — 1 таблетка 1 раз в день, остальные лекарства пока не употреблять, включая цистин, эутироксин, витамин В1 и какое-то лекарство, кажется, сердечного типа. Название препарата я забыла, и сказали сдать анализ крови через две недели. 2 сентября я сдала анализ крови, и результаты: Т3 — 3,43, Т4 — 1,21, тиреотропин — 0,30, тиреоглобулиновые антитела — 36,7, тиреоидные пероксидазные антитела — 259,0, то есть тиреотропин немного понижен, как мне принимать лекарства? Спасибо. Цзян Нинъи, отделение ядерной медицины, Мемориальная больница Сунь Ятсена, Университет Сунь Ятсена: Продолжайте принимать, не нужно снижать дозу. Пациент: Здравствуйте! Доктор Цзян: Я прочитал в одной книге, что таблетки пропилтиоурацила могут вызывать врожденное увеличение щитовидной железы у новорожденных, если их принимать во время беременности, правда ли это? Кроме того, может ли это лекарство оказывать другие воздействия на плод, например, влиять на интеллект или другие аспекты? Цзян Нинъи, отделение ядерной медицины Мемориальной больницы Сунь Ятсена, Университет Сунь Ятсена: Никаких проблем быть не должно. Вообще говоря, малые дозы ПТУ не оказывают влияния на плод. Пациентка: Здравствуйте! Доктор Цзян: Итак, буду ли я теперь каждые две недели сдавать анализ крови, чтобы определить дозировку? Я сдала два анализа крови 20 августа и 27 августа, уровень прогестерона составил 23,98 и 22,90 соответственно. Гинеколог сказал, что оба уровня низкие, и что я боюсь, что у меня может случиться выкидыш, поэтому он предложил мне принимать инъекции прогестерона, которые также вызваны гипертиреозом, верно? Кроме того, могу ли я сейчас принимать осенний женьшень? Потому что я слышала, что осенний женьшень способствует сохранению плода. Спасибо! Цзян Нинъи, отделение ядерной медицины, Мемориальная больница Сунь Ятсена, Университет Сунь Ятсена: Прямой связи с гипертиреозом быть не должно, уважайте мнение гинеколога. Пациентка: Здравствуйте, профессор Цзян. Мой сын родился 2 апреля, большое спасибо за помощь. 1 апреля я сдала анализ крови, в котором Т3: 2,8 Т4: 0,93 TSH3: 1,093 aTG: 32,2 И моя функция щитовидной железы во время беременности была в норме, я принимала таблетки PTU каждый день, как вы сказали, и я хотела бы проконсультироваться с вами, хотите ли вы сделать какие-либо анализы для моего ребенка? Если да, то с какого возраста? Я не кормлю грудью, а питаюсь молочной смесью. Цзян Нинъи, отделение ядерной медицины, Мемориальная больница Сунь Ят-Сена, Университет Сунь Ят-Сена: Поздравляю с рождением здорового мальчика. Обычно у детей не бывает проблем, нужно только проверить, нет ли проблем при рождении. Его можно и нужно кормить грудью. ПТУ может попадать в грудное молоко через молочные железы, но его количество очень мало. Исследования показали, что количество ПТУ в молоке через 24 часа составляет 0,07% от количества, принятого матерью. Матери принимают ПТУ по 200 мг 3 раза в день, а педиатры — по 99 г в день, поэтому грудное вскармливание безопасно. Всемирная организация здравоохранения также высказала предположение, что матери могут кормить грудью, принимая ПТУ.