Этиология и патогенез тригеминальной невралгии

  Тригеминальная невралгия — это распространенное болевое расстройство лица, которое характеризуется повторяющимися эпизодами пароксизмальной, молниеподобной, режущей, жгучей, неподатливой, преходящей и сильной боли в области распространения тройничного нерва на одной стороне лица. Возраст начала заболевания в основном старше 40 лет, наиболее распространены люди среднего и пожилого возраста, причем женщин больше, чем мужчин, в соотношении примерно 3:2; заболеваемость увеличивается с возрастом. Начало приступа часто рефлекторно вызывает подергивание мышц на одной стороне лица и гиперемию кожи, застой конъюнктивы, слезотечение и слюноотделение, и каждый раз, когда действие разговора, жевания, чистки зубов, полоскания рта или умывания лица касается лица или какой-либо точки во рту, вызывает приступ. В результате пациенты часто боятся издать звук, вытереть лицо или даже помешать приему пищи. Боль длится несколько секунд или минут и возникает периодически, часто без предупреждения перед приступом и с интервалами, как обычно.  Каждый приступ боли длится от нескольких секунд до 1-2 минут и резко прекращается. В начале заболевания количество приступов невелико, а интервалы между ними длинные. По мере прогрессирования заболевания приступы учащаются, интервалы между ними сокращаются, а боль становится все более сильной и интенсивной. Легкое прикосновение или стимуляция триггерных точек (также известных как триггерные точки, часто расположенные на верхней губе, носу, деснах, углах рта, языке, бровях и т.д.) может вызвать приступы боли. При неврологическом обследовании нет никаких аномальных признаков. Тригеминальная невралгия похожа на головной ветер и головную боль в китайской медицине и является заболеванием меридианов головы и лица. Местом локализации заболевания, по-видимому, в основном является меридиан Шаоян-Цуньинь.  Когда пытаются выяснить этиологию заболевания, считается, что оно связано с ветром-холодом, ветром (печенью) огнем и ветром (печенью) ян, нарушающим чистый воздух. Ветер — самая долгая из всех болезней, он сопровождается холодом, жарой и другими гостями-злодеями, атакующими меридианы головы и лица, что приводит к болезненной непроходимости меридианов. Ветер хорош тем, что может двигаться несколько раз, поэтому боли возникают и исчезают внезапно; болезнь также часто вызвана эмоциональными расстройствами, которые провоцируют ветер в печени, или застоем и огнем в печени, которые нарушают работу чистых каналов и вызывают боли.